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Stroke：新型抗栓方案让脑梗恶化风险直降57%

原创梅斯医学梅斯医学对于一种特殊类型的脑梗——分支动脉粥样硬化病（BAD）患者来说，病情突然加重的噩梦或将终结！中国四大医疗中心联合开展的最新临床研究显示，在传统双抗治疗（DAPT）基础上加用阿加曲班，可将早期神经功能恶化（END）风险从47.1%骤降至2

对于一种特殊类型的脑梗——分支动脉粥样硬化病（BAD）患者来说，病情突然加重的噩梦或将终结！中国四大医疗中心联合开展的最新临床研究显示，在传统双抗治疗（DAPT）基础上加用阿加曲班，可将早期神经功能恶化（END）风险从47.1%骤降至20.4%，降幅高达57%

急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病领域的重大挑战。研究证实，抗血小板治疗可显著改善ACS患者的生存率，尤其对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的长期生存获益更显著

2025年3月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）等多学会，联合共同发布了《2025急性冠脉综合征（ACS）患者管理指南》[1]，新版指南围绕ACS管理策略展开阐述，在抗血小板治疗和降脂治疗等方面，给出了更加全面、细致和个性化的推荐。

抗血小板治疗是降低急性冠脉综合征（ACS）血栓事件风险、改善患者预后的核心策略之一，其策略的优化始终是心血管领域的研究热点。随着临床实践的深入、介入技术的迭代革新和新型P2Y12受体抑制剂的广泛应用，抗栓治疗的个体化决策面临新的机遇与挑战。当前，对于经皮冠状动

急性冠脉综合征（ACS）是心血管疾病中的急症，其病理生理过程涉及血小板聚集和血栓形成。随着医疗技术的进步，双联抗血小板治疗（DAPT）已成为ACS和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的标准治疗方案。然而，虽然缺血事件的发生率显著降低，但出血风险却有所增加。

动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生发展的核心病理机制，血小板在动脉粥样硬化斑块破裂后引发血栓形成的过程中扮演着关键角色，而有效抑制血小板的聚集与黏附，能够显著降低急性血栓事件的发生风险

血小板聚集和血栓形成是急性冠脉综合征（ACS）病理生理过程中的重要环节[1]，现阶段国内外权威指南均推荐ACS和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者进行双联抗血小板治疗（DAPT）。随着新型抗血小板药物的问世及临床普及，虽然ACS和/或PCI术后患者缺血事件

当地时间3月29日，第74届美国心脏病学会科学年会（ACC.25）在美国芝加哥盛大开幕。在最新突破性临床试验（Late-Breaking Clinical Trials，LBCTS）专场上，4项血栓与出血相关重磅研究结果发布，为抗栓治疗、止血管理及药物逆转等领

整理：柚子抗栓治疗一直是心血管疾病管理的热点话题之一，尤其在房颤、冠心病及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者中，如何平衡血栓预防与出血风险始终是临床决策的难点。

现阶段，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗急性冠脉综合征（ACS）的主要手段，随着支架技术的不断革新以及抗血小板药物的更新迭代，特别是双联抗血小板治疗（DAPT）策略的应用，ACS和/或PCI术后患者血栓问题已明显改善。然而，DAPT可以减少缺血性事件发生，

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是我国居民的首要死亡原因，其病理基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化斑块不仅会导致血管腔狭窄，还可能破裂或侵蚀，从而形成血栓，引起急性心梗、卒中等急性心脑血管事件[1]。药物治疗是管理ASCVD的主要手段，通过规范的抗血小板、

急性冠脉综合征（ACS）作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的严重类型，发病率和致死致残率双高，严重威胁患者生命健康。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为ACS的重要治疗手段，虽能有效开通闭塞血管，但术后患者的长期管理仍面临诸多难题，如抗血小板药物的合理选

动脉粥样硬化是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的病理基础。动脉粥样硬化斑块不仅会导致血管狭窄，还可能破裂或侵蚀，进而形成血栓，引发急性心梗、卒中等严重心脑血管事件[1]。目前，药物治疗是防治ASCVD的主要手段之一，通过抗血小板、调脂等措施可以有效延缓斑

华法林抗凝推荐：①术前准备：低出血风险手术且无出血危险因素，可不中断华法林（出血危险因素包括 3个月内有大出血或颅内出血史，血小板质量或数量异常，有桥接出血史或接受类似手术出血史等）。高出血风险手术和/或患者伴有出血危险因素，术前应中断华法林。中断时间取决于手

房颤抗栓 inr 2025-01-13 16:14 14

2024年欧洲心脏病学会年会（ESC 2024）上，《慢性冠状动脉综合征（CCS）管理指南》（以下简称“2024 ESC-CCS指南”）的隆重发布，标志着CCS治疗领域迈入了新的里程碑。在治疗策略上，新指南巩固了药物治疗和血运重建作为CCS治疗的两大基石，而对