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护肾药吃错危害大？这味新药如何开启心肾同治新格局

★"90后程序员小王，工位抽屉里总囤着红牛，跟同事比谁加班到更晚。直到体检报告里尿蛋白+红得扎眼，医生说再拖下去就得透析！"这不是吓唬人。2025年欧洲心脏病学会心力衰竭协会年会数据显示，现在年轻人慢性肾病发病率每年涨12%[1]。全球每4人就有1人被心肾代谢

近日，发表于Hypertension的一篇文章指出，在难治性高血压的治疗中使用利尿剂而未抑制醛固酮的生成及盐皮质激素受体的激活和信号传导，有心衰、心血管死亡及慢性肾脏病进展的风险。

高血压是我国最常见的心血管疾病，有效控制血压能够减少心脑血管事件的发生。目前我国仍以原发性高血压为主，药物治疗是控制血压最重要的手段之一。然而，高血压的药物治疗在临床实践中面临一些困境，主要表现在以下几方面。

在肾病治疗中，降低尿蛋白的支持治疗是基础且关键的一环。目前，常用的三大类降尿蛋白药物包括RAS阻断剂（ACEI/ARB）、SGLT2抑制剂（格列净类）以及醛固酮受体拮抗剂（MRA）。本文就这三类药物进行归纳总结。