摘要：资料来源：[1]本刊讯.阿尔茨海默病杂志：常吃安眠药让痴呆风险增加79%[J].人人健康,2023,(05):8.[1]杨光平.老年人经常服安眠药增加患痴呆症风险[J].家庭医学,2023,(11):33.

资料来源：[1]本刊讯.阿尔茨海默病杂志：常吃安眠药让痴呆风险增加79%[J].人人健康,2023,(05):8.

[1]杨光平.老年人经常服安眠药增加患痴呆症风险[J].家庭医学,2023,(11):33.

63岁的李翠兰吃安眠药吃了20年，以为自己平安无事，可谁能想到，这20年的安稳睡眠，付出的代价要大得多。

李翠兰今年63岁，是个退休的纺织厂工人，家住河北一个小县城。早些年，她在厂里干活，赶上三班倒，睡眠就没个准点。

1999年10月，她38岁那年，厂里效益不好，裁了不少人，她留下了，但工作量翻倍，晚上回家常常脑子嗡嗡响，躺床上翻来覆去睡不着。

那时候，她听同事说安眠药能助眠，就去药店买了点地西泮试试。

第一晚吃了半片，头一沾枕头就睡过去了，她挺高兴，觉得总算找着法子了。从那以后，这药就没断过。

起初，李翠兰每天只吃半片，睡得挺踏实。

后来工作压力更大，厂里订单多，她得盯着机器，连轴转，白天困得睁不开眼，晚上却还是睡不着。

药量慢慢加到了一片，再后来两片。

她也知道这不是长久之计，可每次想停，头晕、心慌就找上门，连着几天睡不好，她就又捡起来。

2005年厂子倒闭，她退休了，按说日子轻松了，可睡眠习惯早被药拧巴了，没药就没觉，索性接着吃。

生活里，李翠兰是个节俭人，退休金不多，平时买菜都挑便宜的，舍不得多花一分。

她独居，老伴走得早，儿女在外地，逢年过节才回来。

她每天早起遛弯，中午做饭，下午看看电视，晚上九点准时吃药睡觉，日子像钟表一样规律。

吃药这事，她没跟儿女讲，怕他们担心，也觉得没啥大不了，毕竟20年了，不也好好的？

可身体慢慢有了变化。50岁那几年，她发现早上起来头昏沉沉的，像没睡够。走路时腿脚发软，几次差点摔倒，她以为是年纪大了，没在意。

60岁以后，记性差得厉害，昨天吃的啥，转头就忘，邻居跟她聊天，她听着听着就接不上茬。

她以为是老糊涂了，也没往药上想。直到2024年10月，事情起了大变化。

那天早上，李翠兰和平时一样去菜市场，挑了点白菜，正付钱时突然眼前一黑，晕了过去。摊主赶紧打了120，送到县医院急诊。

醒来时，她躺在病床上，头还晕着，手脚没劲。

医生问她平时吃什么药，她老实说了安眠药的事，20年，每天两片。医生皱了眉，让她做全面检查。

检查结果出来，医生拿着报告单，一项项跟她讲：血常规正常，血糖5.8mmol/L，偏高但没到糖尿病；

血压140/90mmHg，轻度高血压；心电图显示窦性心动过缓，心率52次/分；脑电图有轻度异常，提示脑功能减退；

肝功能ALT 45U/L，略高，可能跟长期用药有关；肾功能肌酐90μmol/L，还在正常范围，但偏高。

医生还安排了CT，脑子里没大问题，就是有点老年性萎缩。数据摆在那，李翠兰听不懂太多，但明白情况不简单。

医生看着她，叹了口气：“李大姐，你这安眠药吃了20年，身体早抗不住了。长期吃这药，副作用攒了不少，像你这头晕、摔倒，记性差，都是信号。

”他顿了顿，又说：“吃安眠药不是不能吃，但得讲方法，不然害处比好处多。我跟你说，有4点得注意，不然以后麻烦更大。”

安眠药，听着像是能让人踏实睡觉的好帮手，可它不是吃下去就万事大吉的东西。

这类药大多属于“苯二氮卓类”，比如地西泮、阿普唑仑，作用是压住大脑的兴奋劲儿，让人昏昏欲睡。短期用用，效果确实不错，但时间一长，身体就得“还债”了。

数据显示，全球每年有超过10%的人口使用过这类药物，其中老年人占了大头，因为睡眠问题随着年纪增长越来越普遍。

这药怎么起作用的呢？简单说，它跟脑子里的GABA受体搭上了线。GABA是个天然的“刹车”，能让神经活动慢下来，安眠药等于给这个刹车踩了一脚。

可问题在于，长期用药，脑子对GABA的反应会变迟钝，药量不够就睡不着，停了药更糟糕，神经反而“刹不住车”，人就失眠得更严重。

像李翠兰这样，每天吃两片，一吃就是20年，脑子早就习惯了药的节奏，停不下来也正常。

除了脑子，身体其他地方也受牵连。肝脏得拼命分解这些药，时间长了，肝功能扛不住，ALT升高就是个信号。肾脏也得排毒，肌酐偏高说明它有点累了。

还有心脏，药吃多了，心率变慢，窦性心动过缓就来了，走路没劲、头晕都跑不了。

美国一项研究说，65岁以上老人长期用安眠药，心血管问题风险高出30%。

这些变化不是一天两天蹦出来的，而是20年慢慢堆起来的，等你察觉时，已经攒了一堆毛病。

吃安眠药最让人头疼的，不是吃的时候，而是想停的时候。

依赖性这东西，像个无形的绳子，把人捆得死死的。医学上，这叫“药物依赖综合征”，分生理依赖和心理依赖两种。

李翠兰这种，属于典型的生理依赖——身体适应了药，没了药就“闹情绪”，头晕、心慌、睡不着，全都来了。

数据挺吓人。英国一项调查发现，用苯二氮卓类药物超过4周的人，50%以上停药时会有戒断反应，像焦虑、颤抖、恶心，甚至严重到抽搐。

老年人更麻烦，因为代谢慢，药在体内待得久，依赖性来得更快。

世界卫生组织统计，全球有超过2000万人因为长期用安眠药形成了依赖，其中一半是60岁以上的老人。

为啥这么难停？因为脑子被“劫持”了。长期吃药，GABA受体数量会减少，脑子自个儿调节睡眠的能力就废了。

停药后，神经系统一时半会儿找不回节奏，像机器突然断电，重启得费劲。

还有心理依赖，总觉得没药就没觉，这种念头一钻进脑子，想甩都甩不掉。

医生常说，依赖性这坑，越早爬出来越好，可惜很多人，像李翠兰这样，一吃20年，已经掉到底了。

第一，别随便加量。药量不是越多越好，超过推荐剂量，比如地西泮一天超10毫克，副作用翻倍不说，依赖性也加重。

第二，别吃太久。指南上说了，连续用药别超4周，实在不行，最多3个月，20年这种，绝对是大忌。

第三，得找医生开，别自己买。安眠药是处方药，药店随便卖是违规的，医生会根据你的情况调剂量，乱吃风险太大。

第四，停药得慢减，不能一下撂挑子。戒断反应不是闹着玩的，得一点点减量，比如每两周少四分之一，让身体慢慢适应。

这4点听着简单，做起来难。美国食品药品监督局（FDA）的数据显示，60岁以上老人中，30%的人用安眠药时没按医嘱，结果一半以上出现了头晕、摔倒之类的问题。

国内的情况也不乐观，国家药品监督管理局2023年的报告说，安眠药滥用病例里，65岁以上人群占了四成。

医生常提醒，这药不是糖豆，得有规矩地吃，不然身体迟早吃不消。

安眠药不是睡眠问题的“万能钥匙”，尤其对老年人，靠药过日子不是长久之计。睡眠这事，跟生活习惯脱不了干系。

研究发现，每天晒半小时太阳，能让体内褪黑激素分泌更规律，这东西是天然的“助眠剂”。

还有，晚上少喝水，别吃太饱，睡前两小时别玩手机，蓝光会扰乱生物钟。

运动也有用，但别太猛。下午散散步、做点轻体力活，能耗掉多余的精力，晚上睡得香。国内一项调查说，60岁以上老人每周运动3次以上的人，失眠比例比不动的低20%。

心理上也得调整，别老惦记着睡不着，越急越糟，可以试试深呼吸或者听点轻音乐，慢慢把心静下来。

如果这些都不行，再找医生。睡眠专科有种叫“认知行为治疗”的法子，专门对付失眠，比药安全，效果也不赖。

数据上说，80%的老年失眠患者用这招后，3个月内睡眠质量有改善。安眠药不是不能用，但得当个“备胎”，而不是天天靠它过日子。

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来源：心外科医师肖长波