摘要:蜂窝组织炎是一种严重的皮肤细菌感染,是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的弥漫性化脓性感染,炎症较重的时候可以波及到肌肉组织及深部的蜂窝组织,可能会引起广泛组织坏死,甚至引发脓毒血症,进而危及生命。
蜂窝组织炎是一种严重的皮肤细菌感染,是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的弥漫性化脓性感染,炎症较重的时候可以波及到肌肉组织及深部的蜂窝组织,可能会引起广泛组织坏死,甚至引发脓毒血症,进而危及生命。
这些细菌可以通过皮肤的破损处,如伤口、擦伤、手术切口或者皮肤溃疡等部位侵入人体的皮下组织。最常见的是腿部和足部。例如,一个人不小心摔倒擦破了膝盖,没有及时清洁消毒,细菌就可能从这个伤口进入,引发蜂窝组织炎。也可能是因为局部的炎症扩散而导致。像疖肿或者痈等皮肤感染,如果没有得到及时有效的控制,感染就会向周围的蜂窝组织蔓延。
蜂窝组织炎,侵入皮下组织临床表现
局部症状:患部皮肤会出现红、肿、热、痛的症状。红肿的范围通常边界不太清晰,这是因为炎症会沿着疏松的蜂窝组织间隙蔓延。例如在腿部发生蜂窝组织炎,刚开始可能只是小腿的一小块区域发红、肿胀,随着病情发展,红肿的范围可能会扩大到整个小腿甚至向上蔓延到大腿。
皮肤的质地会变硬,有明显的压痛感。如果用手指轻轻按压肿胀部位,患者会感觉到疼痛加剧。而且随着炎症的发展,还可能出现水疱或者脓疱。
全身症状:病情较重时会伴有发热,体温可能会达到 38℃以上,同时会有寒战、乏力等症状。如果感染进一步扩散,还可能引起败血症等严重的并发症,此时患者可能会出现精神萎靡、心跳加快、呼吸急促等表现。
蜂窝组织炎可能会出现多种并发症。
脓肿:脓肿可由严重感染形成。脓肿是一个难以清除的感染袋。它可能需要引流,而不仅仅是抗生素。
眼眶蜂窝组织炎:当细菌扩散到眼睛周围区域时,就会发生这种情况,通常在儿童中。这是一种严重的感染,可导致视力丧失,甚至将细菌传播到脑膜或大脑。
坏死性筋膜炎:这种罕见的深层皮肤层感染会引起极度疼痛并迅速扩散。它可以迅速导致这些层(皮下和筋膜),如果不快速治疗,就会致命。
脓毒血症:当皮肤中的细菌深入并通过血液传播,在身体的其他部位播种时,就会发生脓毒症。
治疗
药物治疗:主要是使用抗生素来治疗。在细菌培养结果出来之前,选用一些广谱抗生素,如青霉素类或者头孢菌素类抗生素。一旦细菌培养和药敏试验结果出来,就会根据结果调整为更有针对性的抗生素。例如,如果培养出的细菌对阿莫西林敏感,就会使用阿莫西林进行治疗。
如果患者疼痛比较明显,可以适当使用一些止痛药物,如布洛芬等非甾体抗炎药来缓解疼痛。
局部治疗:早期可以对患处进行冷敷,这样有助于减轻疼痛和肿胀。可以用冰袋或者冷毛巾敷在患处,每次 15 - 20 分钟,每天数次。当炎症开始消退,如红肿范围不再扩大、疼痛减轻后,可以改为热敷,促进局部血液循环,加速炎症的吸收。如果患处已经形成脓肿,就需要进行切开引流,将脓液排出体外,以促进伤口的愈合。
来源:健康与快乐并存