摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

“妈最近老说肚子不舒服，你说是不是吃太多红薯了？她现在几乎每天都拿那个当饭吃。”

这话是她女儿在楼下等电梯时说的，语气不算特别焦急，但能看得出来心里已经有些疑惑。她妈妈退休三年，平时身体也还行，什么毛病都不显。

可近几个月开始频繁喊肚子胀，一开始家人还以为是常见的消化不良，劝她少吃点、多运动。

可她反而更加执着地吃一些她认为“健康”的主食，比如玉米、红薯、糙米这些替代品，尤其是前三样几乎顿顿不离手。谁都没想到，这样的习惯会把人送进了医院，还出了最不愿看到的事。

很多人一听肠梗阻这个词，就觉得是个突发的急症，像是吃坏肚子、堵住了才出事。但这个问题的根本，不是在某一天暴饮暴食，而是在很多年不断积累之后身体扛不住。

最麻烦的是，很多引起梗阻的“元凶”表面上都非常健康，甚至是各种养生文章里推荐的替代主食。像粗粮、根茎类和高纤食物这些，被标榜得太多，反倒让人忽视了它们的风险。

现在很多人都热衷于把粗粮当主食吃，但大部分人其实没搞清楚什么叫粗粮的“合理摄入”。本来这些东西是补充膳食纤维用的，不是用来替代全部精制主食的。

像玉米、红薯、芋头这类常见的粗粮，它们的纤维含量确实高，饱腹感也强，可这类纤维在肠道里不是“溶于水”的那种，是不溶性纤维，属于体积膨胀型。

在摄入水分不够、肠道蠕动变慢或者肠道菌群紊乱的情况下，这种膨胀型纤维反而会变成“阻力”，长期积累就容易形成粪石、肠道粘连，甚至引发慢性肠梗阻。

这个过程是慢性的，不是吃一次两次会有反应。很多人每天早上把玉米当主食，中午加上一块红薯，晚上再来点杂粮粥，这种吃法连续半年，肠胃功能差的人基本都会出现问题。

年龄一大，肠道平滑肌的反应变慢，蠕动速度比年轻时差一大截，不少人其实连排便都需要依靠轻泻类食物或饮料。如果再把不溶性膳食纤维当“主食核心”，出问题只是时间问题。

尤其是有一个点，大多数人压根没注意到——肠道中的“慢性缺水状态”。现在很多人其实每天喝水都不够，尤其老年人，喝水靠“口渴感”提醒，但年龄一大，渴觉神经迟钝，很容易整天只喝一两杯水。

问题是这些高纤维主食进肠道以后，本身就会吸水膨胀，如果体内水分不足，它们根本没法顺利通过结肠，反而会逐渐在回肠末端、盲肠附近形成“干结块”，医学上叫作粪块型梗阻。这种类型的肠梗阻来得不急，但最容易被忽视，一旦堵上了，要靠手术或者灌肠才处理得了。

不少人觉得吃粗粮养生，是因为看到了它能降血糖、延缓消化速度。但这里有个误区：**延缓消化不等于阻断排泄。**两者是完全不同的生理通路。

粗粮确实能减缓糖的吸收速度，对糖尿病患者短期控制血糖波动有帮助。但一旦靠这种方式形成固定饮食结构，每顿都用红薯、玉米、糙米这些东西堆着吃，肠道在缺水、少运动、缺乏溶性纤维的环境里，是无法负荷的。

2022年发表在《Gut Microbes》上的一项针对中国东部城市老年群体的调研数据显示，年龄在60岁以上的被调查者中，有42.3%的人在每日摄入的主食中加入粗粮比例超过40%。

这些人群中，约27.8%的人出现过不同程度的排便困难、腹胀、持续性胃肠不适。而在摄入比例超过60%的群体中，肠道检查异常发生率更是达到了34.1%。

这意味着，当一个人把三种以上的高纤食物当主食轮替使用，又不注意水分、电解质和油脂的摄入平衡时，肠道问题几乎可以预期。

特别需要注意的是，一些看起来比较健康的“替代主食”其实在加工中去掉了很多必须的中间成分。

例如市面上流行的“粗粮代餐粉”，打成粉之后膳食纤维断裂，饱腹感强，吃起来方便，但缺乏油脂配合、膳食搭配失衡的情况极其常见。

长期吃代餐粉的人容易形成“功能性便秘”或者“假性饥饿”，身体为了满足能量补偿反而刺激更多摄入，这时候的肠道已经在高膳食纤维、高负担的状态下不断运行，慢性损伤不可避免。

另一个很多人想不到的风险点，是迷信低脂饮食带来的肠道“润滑不足”。肠道排泄并不只是靠蠕动那么简单，脂肪在某种程度上是肠道顺利完成排泄功能的辅助成分。

适量油脂有助于胆汁分泌，有助于结肠内容物的软化和推进。现在不少人追求低油低脂，炒菜连油都只放几滴，还习惯性地避开肉类，只吃蔬菜粗粮，这样吃几个月，肠道功能衰退得非常快。

研究发现，长期低脂膳食人群的胆囊排空率会下降到60%以下，容易形成“胆汁稀释不全”，影响脂溶性维生素吸收，也会减少肠道内容物的滑动能力。

肠道内容物在这样的环境中更容易干结，造成慢性堵塞。再加上高纤主食占比高，水又喝得少，运动又不够，这样的组合最后就会变成系统性的消化障碍，轻的腹胀、便秘，重的就会发展成梗阻。

不少人还有个盲点，就是把“每天排便”当成肠道健康的唯一标准。其实有没有每天排便并不能完全说明肠道没有问题。

关键在于便的形态、排便的感觉、是否有残便感、是否伴随腹痛、排气减少等。很多慢性肠梗阻前期的人，并不是没有排便，而是排得少、排得困难、排得费力。等到腹部胀气变得持续，甚至不排气时才意识到问题严重，那已经太晚了。

现在很多人都忽视了膳食结构的动态调整。健康不是一套食谱永远适用，而是不断调整、根据年龄、肠道状态、代谢状况适时修正饮食结构。

一味迷信某几种健康主食的“安全”，而忽略整体饮食的协调性，本身就是一种危险的做法。

很多自以为健康的吃法，其实是对肠道最大的消耗。每天三样粗粮换着吃，水又喝不够，肠道根本没能力去消化这么多不溶性纤维。

尤其年龄一大，本身肠蠕动慢、胃酸分泌少，吃进去不代表能排出来。堆着堆着，变成堵，不是偶然。

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来源：梁医生科普