摘要：全世界，每3秒就会新增一位阿尔茨海默病的患者，而我国阿尔茨海默患者数居世界第一。根据《中国阿尔茨海默病报告2022》，中国阿尔茨海默病患者数已超过1000万，占全球的四分之一，患病率和死亡率均高于全球平均水平。
人老了，最害怕什么？
阿尔茨海默病（AD）
一定是其中之一。
这项疾病，是导致老年人
失智、失能的主要病因，
占老年期痴呆的50%-70%。
全世界，每3秒就会新增一位阿尔茨海默病的患者，而我国阿尔茨海默患者数居世界第一。根据《中国阿尔茨海默病报告2022》，中国阿尔茨海默病患者数已超过1000万，占全球的四分之一，患病率和死亡率均高于全球平均水平。
好在，医学不断进步，
给AD患者带来了希望。
去年，
备受瞩目的阿尔茨海默病
靶向治疗新药
仑卡奈单抗在上海投入临床使用。
昨天，又有好消息传来！
全球首款每月仅需注射1次的
阿尔茨海默病治疗新药
多奈单抗注射液（Donanemab），
在华山医院完成了首针注射
据华山医院消息，本次接受治疗的共12位经过严格筛选的早期 AD 患者，其中最年轻的58岁，最年长的75岁，都经过了一系列安全性评估。
74岁的黄阿姨就是接受新药治疗的患者之一，去年，她发现自己的记忆力明显下降，在家人的陪同下，她来到了华山医院神经内科就诊，经各项专业检查后，黄阿姨确诊了早期阿尔茨海默病。
黄阿姨的家属在了解两种新药后
听取医生的建议，
选择了多奈单抗注射液。
那么多奈单抗注射液和
之前的“仑卡奈单抗"
两款新药有什么异同呢？
小侬为你梳理一下
相同的是，两款创新药都必须是早期患者才有效，且无脑内出血等禁忌症。
不同的是，"仑卡奈单抗"每月需要输注两次，18个月完成一个治疗周期，而新的"多奈单抗注射液"每月只需打一针。最重要的是，在淀粉样斑块清除后可以停止治疗，无需终身服药。
淀粉样斑块又是什么呢？
你可以理解成大脑里的“垃圾”。
在阿尔兹海默病患者的大脑中，有一种叫β-淀粉样蛋白的物质，它原本应该被清理掉，但由于某些原因，它们在脑内堆积，形成一种像“粘稠垃圾”的东西。这些垃圾斑块会干扰神经细胞的正常工作，导致记忆力下降、思维混乱，最终发展成阿尔兹海默病。
目前，多奈单抗注射液是第一款
而且也是唯一一款
针对淀粉样斑块的治疗方法。
根据临床试验显示，
参与者在临床试验固定阶段检查
达到淀粉样斑块清除的预定标准，
便可以停止服用药。
大约一半的参与者 12 个月就达标了，
18 个月时达标患者达到七成。
华山医院神经内科副主任郁金泰说，一方面，多奈单抗注射液能清除脑内有毒性的淀粉样蛋白是非常明确的；现有的临床试验研究显示，它可以使病程延缓33%，延缓三年左右的病程，当然也需要更长临床时间去证实（它的实际效果）。
针对第一批的使用患者，
医院方面也将密切监测
相关异常风险，
确保治疗的安全性和有效性。
目前两款创新药都是针对
阿尔兹海默病早期患者，
那么，如何尽早筛查出
“脑海里的橡皮擦”呢？
来看看专业医生的建议吧。
早期症状
1.记忆力衰退。尤其是近事遗忘，很快忘掉刚刚发生的事情。
2.不能完成原本熟悉的工作。如司机经常走错路；银行职员数不清钞票；厨师不知如何炒菜等。
3.语言表达出现障碍。写个购物清单提笔忘字，话到嘴边不知道如何表达，词汇贫乏，甚至词不达意。
4.对时间、地点的概念下降。有时候会搞不清年月日、白天或晚上，在自家周围都会感觉有点陌生。
5.判断力受损或下降。如借钱给陌生人、胡乱反复买东西等。
6.难以合理规划事务。在完成复杂的脑力任务时，可能表现得异常艰难。如在处理每个月的账单上出错，在收支平衡上也会很困难。
7.经常错放物品。如水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上。
8.情绪或行为的改变。情绪转变较快，会一下子哭起来或生气骂人；也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿商店中的物品却不给钱等。
9.理解视空间信息存在困难。例如过马路看错红绿灯等。
10.工作或社交活动兴趣降低。变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣，从而退出社交活动。
如何早期筛查阿尔茨海默病？
高危人群
老龄（>65岁）、女性、有阿尔茨海默病家族史、自我感觉记忆力下降等高危因素人群
自我评估
•使用AD8量表、画钟试验等自测量表，自我初步评估认知水平
标志物筛查
• 头颅MRI提示脑萎缩或外周血P-Tau217、P-Tau181、GFAP、NfL指标异常需进一步就诊
基因检测
有PSEN1.PSEN2.APP基因突变或APOEε4风险基因携带者需监测认知变化情况
小侬相信，
随着医学的不断进步，
“脑海里的橡皮擦”将不再是"不治之症"
更多患者将有机会重拾记忆，
拥抱美好生活。
【侬好上海·小鹿综合编辑】
来源：健康美好生活爱熊猫
