摘要：最近，不少家长发现孩子突然开始频繁腹泻、呕吐，还伴有发热，到医院一检查，原来是感染了轮状病毒。轮状病毒感染所致的感染性腹泻，在婴幼儿群体中非常常见，对孩子的健康影响不容小觑。

最近，不少家长发现孩子突然开始频繁腹泻、呕吐，还伴有发热，到医院一检查，原来是感染了轮状病毒。轮状病毒感染所致的感染性腹泻，在婴幼儿群体中非常常见，对孩子的健康影响不容小觑。

轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，它的外形犹如车轮，因此得名。这种病毒主要通过粪 - 口途径传播，简单来说，就是接触了被病毒污染的物品，如玩具、餐具，或者直接接触了感染病毒孩子的排泄物后，再把手放进嘴里，就可能被感染。在幼儿园、托儿所等人员密集场所，一旦有孩子感染，就很容易快速传播。

1. 高发季节：轮状病毒感染性腹泻具有明显的季节性，在我国，秋末冬初是高发期，所以又被称为“秋季腹泻” 。不过，在其他季节也并不少见。

2. 易感人群：5岁以下儿童是主要的易感人群，尤其是6个月到2岁的婴幼儿，他们的免疫系统尚未发育完善，肠道黏膜屏障功能较弱，一旦接触到轮状病毒，就很容易中招。

3. 症状表现：感染轮状病毒后，通常会有1 - 3天的潜伏期，之后孩子会突然发病。最典型的症状就是腹泻，大便次数增多，可达每日10次以上，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无脓血和黏液。同时，还会伴有呕吐，多在腹泻前出现，一般持续2 - 3天。此外，约30% - 50%的孩子会出现发热症状，体温多在38℃ - 39℃之间，少数孩子体温可超过39℃。随着病情发展，如果腹泻、呕吐严重，孩子还可能出现脱水、电解质紊乱等并发症，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、口唇干燥、尿量减少等。

1. 影响生长发育：频繁的腹泻和呕吐会导致孩子营养吸收障碍，长时间如此，会影响孩子的正常生长发育，导致体重不增、身高增长缓慢等问题。

2. 脱水和电解质紊乱：这是轮状病毒感染性腹泻最常见也最危险的并发症。严重脱水如果得不到及时纠正，会引起休克，甚至危及生命。即使是轻度脱水，也会让孩子感到不适，影响身体各项机能。

3. 其他系统损害：虽然轮状病毒主要侵犯肠道，但在少数情况下，还可能累及其他系统，如引起心肌损害、惊厥等，给孩子的健康带来更大威胁。

1. 诊断方法：医生一般会根据孩子的症状、发病季节以及大便检查来诊断。大便检查可以检测出轮状病毒抗原，准确率较高。

2. 治疗原则：目前针对轮状病毒并没有特效的抗病毒药物，治疗主要以对症支持治疗为主。目的是预防和纠正脱水、电解质紊乱，调整饮食，合理用药，预防并发症。

◦ 口服补液：对于轻、中度脱水的孩子，口服补液盐是首选的治疗方法。通过补充含有适当比例的糖、盐和水分的补液盐，能够纠正脱水和电解质紊乱，家长要按照医生的指导，少量多次地给孩子喂服。

◦ 调整饮食：在腹泻期间，孩子的消化功能会受到一定影响，饮食上要遵循少食多餐的原则，继续母乳喂养的孩子可以正常哺乳，但要适当减少每次的哺乳量和延长哺乳间隔时间；已经添加辅食的孩子，要选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。

◦ 药物治疗：医生可能会根据孩子的具体情况，适当使用一些药物，如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的病毒和毒素，保护肠道黏膜，缓解腹泻症状；益生菌则有助于调节肠道菌群，恢复肠道正常功能。但需要注意的是，药物的使用一定要在医生的指导下进行，避免自行用药。

3. 就医指征：如果孩子出现以下情况，应及时就医：腹泻次数频繁，每日超过10次；呕吐剧烈，无法进食和口服补液；出现高热，体温超过39℃；精神萎靡、嗜睡、烦躁不安；眼窝凹陷、口唇干燥、尿量明显减少等脱水症状。

1. 接种疫苗：轮状病毒疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最有效的手段。目前我国有多种轮状病毒疫苗可供选择，家长可以根据孩子的年龄和身体状况，在医生的建议下选择合适的疫苗进行接种。一般建议在孩子6周龄 - 32周龄之间完成接种程序，越早接种，保护效果越好。

2. 注意个人卫生：培养孩子良好的卫生习惯，勤洗手，尤其是在饭前便后。家长也要注意自己的手部卫生，在接触孩子前后都要洗手，避免将病毒传播给孩子。

3. 加强环境卫生：定期对孩子的玩具、餐具、奶瓶等进行清洗和消毒，保持室内空气流通，减少病毒在环境中的存活和传播。在轮状病毒高发季节，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所，如必须前往，要做好防护措施。

轮状病毒感染性腹泻虽然常见，但只要家长们了解相关知识，做好预防措施，在孩子发病时能够及时正确地处理，就可以最大程度地减少它对孩子健康的影响。让我们一起守护孩子的健康，让他们远离轮状病毒的困扰。

来源：消化科李主任一点号