摘要：“有效的减重不应只关注眼前的成果，需要树立长期观念，不仅肥胖者需要减重，体重健康的人也应控制体重。”北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科主任医师张鹏表示，长期管理体重才能更健康，“我们倡导全人群、全生命周期的体重管理。”

“有效的减重不应只关注眼前的成果，需要树立长期观念，不仅肥胖者需要减重，体重健康的人也应控制体重。”北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科主任医师张鹏表示，长期管理体重才能更健康，“我们倡导全人群、全生命周期的体重管理。”

12月2日，北京友谊医院普通外科中心减重与代谢外科主任医师张鹏、北京大学人民医院内分泌科主任医师罗樱樱与中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师张宇清做客人民日报健康客户端直播间，从权威指南到临床实践，聚焦肥胖相关话题进行探讨。

在罗樱樱的门诊中，很多是因为体重问题而来就诊的患者。“有的是觉得减重特别困难，有的是减重后体重出现反弹，还有的并非仅仅因为体重本身，而是因为出现了与体重相关的疾病，并因此被困扰，比如面临高血糖、高血压、高血脂，甚至睡眠呼吸暂停、严重的关节疼痛或不孕等问题，因此来寻求对体重的有效管理策略。”

多数肥胖症患者常常伴有高血压、心脏功能不全等问题，张宇清提出，“打个比方，如果一个人的心脏只能支持50公斤体重，那么体重增加到100公斤时，心脏的负担就会过大，长期下去可能导致心脏衰竭。”

如何科学减重和治疗？罗樱樱提出，“对所有体重超标的患者而言，改善生活方式都应该是最基础的措施，因为只有长期坚持健康饮食和规律运动，才能有效控制体重并防止反弹；同时，对于通过生活方式干预不能够达到理想体重的患者，可以考虑药物治疗；而对于极重度肥胖患者，可以采取更为积极的治疗措施如代谢减重手术等。”

近年来，在减重药物治疗领域，新药的不断涌现。如何科学合理地挑选减重药物？张鹏指出，“街头广告中的所谓‘狗皮膏药’以及那些电线杆上的药物很可能只是误导消费者的陷阱，应避免使用。相比之下，国家药监局批准的药物都是经过严格测试的，如果适应症合适时，它们是安全且有效的。但患者也要注意应该到医院首先经过专业的医务人员评估，之后方可使用。”

张宇清提醒，在治疗肥胖症时，多学科联合诊疗尤为重要，“比如，肥胖引起的并发症涉及内分泌科、心脏内科等多个学科，通过多学科合作，可以为患者提供精准、个性化的减重服务，以达到更好的减重效果。”

责编：陈龙飞

主编：邱越

校对：齐钰

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