摘要：每年春季，总有不少家长带着高烧不退的孩子急匆匆赶来医院。表面上看，这些孩子的症状与普通感冒相似 —— 发热、头痛、鼻塞，但我在临床工作中见过太多因误以为是"普通感冒"而延误治疗的悲剧。

参考文献：《中国流行性脑脊髓膜炎防控指南》、《儿童神经系统感染性疾病临床诊疗技术规范》

每年春季，总有不少家长带着高烧不退的孩子急匆匆赶来医院。表面上看，这些孩子的症状与普通感冒相似 —— 发热、头痛、鼻塞，但我在临床工作中见过太多因误以为是"普通感冒"而延误治疗的悲剧。

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）正在今年春季显示出明显高发趋势，这种被误认为"感冒"的危险传染病，已成为儿童健康的隐形杀手。

最近接诊了一位10岁男孩，家长反映孩子"感冒"三天，高烧不退，本想再观察一天，却发现孩子出现剧烈呕吐和皮肤上的紫红色斑点。到院时，孩子已出现意识模糊。经脑脊液检查确诊为流脑，幸运的是，我们在黄金抢救期内给予了及时治疗，孩子最终康复出院。

流脑的"元凶"是脑膜炎双球菌，这种细菌在人群中广泛存在，具体感染率数据令人吃惊——研究显示，5-10%的健康人群是带菌者，他们自身无症状，却能将细菌传播给他人。在特定环境下，如学校、军营等人员密集场所，带菌率可高达60%。

古医籍《伤寒杂病论》中"壮热烦冤，头痛如破，项强恶寒"的记载，很可能就是描述流脑的早期症状。古人虽然未能明确致病原因，但已注意到这类疾病的高死亡率和传染性。

在疾病传播机制上，流脑与我们常见的呼吸道疾病有明显区别：

值得警惕的是，流脑初期症状极易与普通感冒混淆，导致很多患者错过最佳治疗时机。

在我多年的临床经验中，流脑最可怕之处在于病情进展极快。从出现感冒样症状到危及生命，有时仅需12-24小时。

西方医学史上，1805年瑞士日内瓦的流脑大爆发记录了这种疾病的特点：33位患者中，11人在症状出现后24小时内死亡。虽然现代医学进步使流脑死亡率大幅降低，但仍有10%-15%的患者难逃厄运，而15%-20%的幸存者会留下神经系统后遗症。

区分流脑与普通感冒的关键在于以下症状：

我国流行病学数据显示，5岁以下儿童和15-25岁青少年是流脑的高发人群。2023年全国流脑发病率为0.18/10万，但今年春季多地已报告发病率上升趋势。

很多患者家属在就诊时都会问："医生，我家孩子是不是感冒严重了？"这恰恰反映了人们对流脑认识的第一大误区。

误区一：将流脑简单地视为"重感冒"

流脑是一种由细菌引起的中枢神经系统急性感染，而非普通病毒感冒的严重形式。两者在治疗方法上有本质区别，流脑需要紧急使用抗生素治疗，而感冒通常只需对症处理。

误区二：依赖体温判断疾病严重程度

有些家长过分关注孩子体温，认为退烧后就表示病情好转。实际上，流脑患者可能在体温下降后病情仍在恶化，甚至出现"假性好转"现象。

误区三：抗生素滥用导致症状被掩盖

部分患者在发病初期自行服用抗生素，虽可能暂时缓解症状，但却掩盖了疾病特征，导致后续就诊时医生难以准确诊断，极易错过最佳治疗时机。

现代医学理论和行为经济学研究表明，人们面对健康风险时常有"乐观偏差"，倾向于低估危险疾病的发生可能性。这种认知偏差在流脑防控中尤为危险。

流脑的黄金抢救期通常为发病后24小时内，此时及时使用抗生素可显著提高治愈率并降低后遗症风险。

根据我国三甲医院急诊数据，流脑患者从就诊到明确诊断的平均时间为4.6小时，而从确诊到用药的时间为1.2小时。这意味着从患者入院到接受有效治疗，医院至少需要近6小时。考虑到从发病到就医的时间，很多患者实际上已处于黄金期的后半段。

现代医学研究证实，每延迟1小时使用抗生素，患者死亡风险增加1.4%。

一旦确诊流脑，治疗方案通常包括：

在我国传统医学中，预防疾病胜于治疗的理念由来已久。针对流脑，现代预防措施主要包括：

值得注意的是，现代流行病学研究发现，维生素D水平与流脑发病风险呈负相关。在北方地区冬春季节，人们普遍存在维生素D缺乏，这可能是流脑季节性高发的原因之一。

中国疾控中心数据显示，流脑疫苗接种可使发病风险降低85%-95%，是目前最经济有效的预防手段。

这些技术进步为未来流脑防控带来新希望，但在这些技术广泛应用前，提高公众对流脑的认识仍是防控的关键。

总之，流脑并非简单的"重感冒"，而是一种需要严肃对待的急性传染病。了解其症状特点、把握黄金救治期、积极预防是应对这一疾病的三大要素。希望通过这篇文章，能帮助更多人认识流脑，避免因认识误区导致的悲剧发生。

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来源：张医生健康分享一点号