摘要:甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性病毒性呼吸道传染病。流感病毒主要分为甲型、乙型、丙型和丁型,其中甲型流感病毒是最常见的类型,对人类的威胁较大。
甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性病毒性呼吸道传染病。流感病毒主要分为甲型、乙型、丙型和丁型,其中甲型流感病毒是最常见的类型,对人类的威胁较大。
甲型流感病毒属于正黏液病毒,呈球形或丝状,具有包膜结构。其核酸为单负链RNA,分为8个节段(RNA1~RNA8)。病毒的核心称为核糖核蛋白(RNP),由核蛋白(NP)和RNA多聚酶复合体(PB1、PB2和PA)与7-8个节段的单负链RNA结合而成。外层包膜镶嵌有三种蛋白:基质蛋白M2、血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。
1、H1N1亚型
甲型H1N1亚型流感病毒曾在1918年的“西班牙流感”大流行中起主导作用,近年来也多次引起季节性流行。这种亚型的病毒在人群中的传播速度快,具有较强的传染性。
2、H3N2亚型
甲型H3N2亚型流感病毒也是甲型流感病毒的一个重要亚型,曾引发1968年的“香港流感”大流行,造成全球约100万人死亡。H3N2亚型流感病毒同样具有较高的传染性和致病性。
3、其他亚型
除了H1N1和H3N2亚型外,甲型流感病毒还包括H5N1、H7N9等多种亚型,这些亚型通常与特定的动物宿主相关联,但在特定条件下也可能跨越物种屏障传染给人。
甲型流感病毒主要通过飞沫传播和接触传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将带有病毒的飞沫散播到空气中,其他人吸入这些飞沫或接触到被飞沫污染的物品后,就有可能感染甲流病毒。
潜伏期:感染者可能还没有出现任何症状,或者只有轻微的不适,如咽喉痛、头痛、乏力等。发病期:症状开始明显,通常表现为高热(38°C以上)、咳嗽、流鼻涕、咽痛、胸闷、气促、肌肉痛、关节痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。恶化期:大部分感染者的症状会持续,极少部分感染者的症状会进一步恶化,出现呼吸困难、发绀、血压下降、休克、昏迷等危重症状。转折期:大部分感染者的症状可能有所缓解,体温下降,咳嗽减轻,呼吸改善,精神状态好转。恢复期:感染者的症状基本消失,体温正常,咳嗽停止,呼吸正常,精神状态良好。康复期:感染者已经完全康复,没有任何症状,可以正常工作和生活。免疫期:感染者已经具有了对甲流病毒的免疫力,不会再次感染同一种型别的甲流病毒。药物名称类型作用机制适用人群常见不良反应奥司他韦神经氨酸酶抑制剂抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒侵入邻近细胞成人和1岁及1岁以上儿童恶心、呕吐、腹泻、皮疹、头痛等扎那米韦神经氨酸酶抑制剂抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒侵入邻近细胞成人和7岁及7岁以上儿童头痛、腹泻、恶心、呕吐、支气管炎、咳嗽、鼻窦炎等帕拉米韦神经氨酸酶抑制剂抑制神经氨酸酶活性,阻止病毒侵入邻近细胞主要用于重症病例、无法吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者腹泻、呕吐、蛋白尿、血糖升高、肝功能异常等玛巴洛沙韦前体药物在体内转化为巴洛沙韦,抑制聚合酶酸性蛋白基因转录适用于12周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛法维拉韦RNA聚合酶抑制剂竞争性抑制流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶用于治疗成人新型或再次流行的流感血尿酸升高、甘油三脂升高、腹泻、中性粒细胞减少、转氨酶升高等阿比多尔抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合抑制流感病毒脂膜与宿主细胞的融合18岁以下用药的安全有效性尚不明确7.1主要作用
抑制病毒复制:奥司他韦通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效减缓病毒的复制过程。缓解流感症状:能够帮助患者缓解发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状,加速恢复。降低并发症风险:通过控制病毒感染,减少流感相关的并发症发生。7.2使用时机
奥司他韦建议在流感症状出现后的48小时内开始使用,以达到最佳疗效。
7.3成人使用方法
成人:通常每天两次,每次75mg,连续服用五天。7.4奥司他韦颗粒儿童用法用量
7.4.1适用年龄范围
奥司他韦颗粒主要用于治疗甲型和乙型流感,适用于1岁及1岁以上儿童。对于1岁以下儿童,其安全性和有效性尚未确定,因此应谨慎使用。
7.4.2用法用量
奥司他韦颗粒的用量主要是根据儿童的体重来计算的:
体重≤15千克:每次30毫克,每天2次。体重15-23千克:每次45毫克,每天2次。体重23-40千克:每次60毫克,每天2次。体重≥40千克:每次75毫克,每天2次。7.4.3服用时间和疗程
来源:院前男护士一枚