摘要：近日中疾控国家流感中心公布了2024年第六周的流感周报，周报显示，我国南北方目前流感样病例门急诊中，流感阳性率仍然居高不下，以南方省份为例，24年第六周哨点医院的ILI%（流感阳性病例占所有门急诊流感样病例的比例）达到了7.9%，该水平高于前一周的6.3%，更

近日中疾控国家流感中心公布了2024年第六周的流感周报，周报显示，我国南北方目前流感样病例门急诊中，流感阳性率仍然居高不下，以南方省份为例，24年第六周哨点医院的ILI%（流感阳性病例占所有门急诊流感样病例的比例）达到了7.9%，该水平高于前一周的6.3%，更是远高于2021到2023年同期的水平（4.0%，2.7%和1.4%）。

春季期间人员流动性增加，流感等呼吸道传染病的传播风险也会大幅增加，可以预见的是，在未来几周内，流感等呼吸道传染病的发病率仍然可能会维持在一个高位流行的态势。

在此次发布的流感周报中，不论是南方还是北方，乙流Victoria毒株已经成为了主要的流行毒株，总占比达到了81.2%，而面对这样的乙型流感的流行，我们有什么药物能够抵御流感的感染，特别是保护好高风险人群呢？

很多朋友知道对抗流感的口服药奥司他韦，而近年来新上市的一种新型抗流感药物——玛巴洛沙韦，也是对抗流感，特别是甲流和乙流的重要药物，这个药物的特点是具有超长的代谢时间，服用一次，能够起效5天，在感染流感后，一般服用一次就可以作用于整个病程，是相比其他药物更便捷，更高效的抗流感药物。

目前流感高发，但玛巴洛沙韦这个药物却“一药难求”，本地药店根本买不到，很多医院也没无法开开具到该药物，唯一可能买到的渠道是网络购药平台，而要么是要预约抢购，要么是加价50%左右的高价药，这样的一种现状，也从另一个侧面说明了流感病例的高发。

面对流感感染，如果我们手上有玛巴洛沙韦这个药物，在用药方面，应该注意哪些问题呢？今天的这篇科普，就来简单为大家介绍4个方面的用药注意事项。

尽早用药很关键

目前玛巴洛沙韦已经获批了用于儿童的适应症，对于5岁以上，体重超过20kg的儿童，如果确认是流感感染，都可以服用该药物对抗流感病毒。从药物作用机理上来说，与奥司他韦作用于病毒的神经氨酶结构不同，玛巴洛沙韦属于RNA聚合酶抑制剂，玛巴洛沙韦本身是一种前体药物，在人体内通过水解转化为巴洛沙韦，可以通过抑制聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，从而达到抑制流感病毒复制的作用。

临床数据系那是，接受玛巴洛沙韦治疗的患者，病毒滴度会出现迅速的降低，治疗组病毒排毒停止的中位数时间为24小时，而奥司他韦和安慰剂组则分别为72小时和96小时。因此，对于该药物来说，在出现了流感感染的早期用药，是效果最好的，越早用药，对于症状改善和重症风险的预防作用就越好。

注意体重和用量的关系

根据临床数据，玛巴洛沙韦可以用于体重20kg以上的5到12岁儿童的单纯性甲流或乙流感染，也可以用于成年人和存在并发症风险的12岁以上儿童，但需要注意的是，这个药物有两种规格，一种是20mg规格，每板是两片，如果对于体重小于80公斤的人群，一次性服用2片，就能够持续5天起效，一般如果用药对症，会得到快速持久的抗病毒效果。

对于体重80kg以上的人群，服药剂量则应该加倍，单次口服的剂量则应该提高到80mg。

勿用牛奶送服药物

该药物虽然通过肝药酶代谢，但与肝药酶抑制剂合用时，产生相互作用的风险并不高，但有一种情况却是值得注意的，那就是多价阳离子的摄入，会影响玛巴洛沙韦的吸收，从而影响药物的血药浓度和药效，因此，在服药时，千万不要用牛奶（含钙离子）送服，同时服药期间应该避免与含有多价阳离子的药物同服，例如一些含有镁、铝等离子的泻药与抗酸剂，以及含有铁、锌、硒、钙等离子的口服补充剂。