让绝望的生命重获“心”生

摘要：49岁的赵某，在庄河市中心医院确诊急性心肌梗死，冠状动脉造影显示心脏三支血管严重病变：左前降支（LAD）近中段弥漫性狭窄达95%，回旋支（LCX）次全闭塞，右冠脉（RCA）完全闭塞。当地医院尝试介入治疗未果，直言“手术难度超出救治能力”，建议转往上级医院。患者

49岁的赵某，在庄河市中心医院确诊急性心肌梗死，冠状动脉造影显示心脏三支血管严重病变：左前降支（LAD）近中段弥漫性狭窄达95%，回旋支（LCX）次全闭塞，右冠脉（RCA）完全闭塞。当地医院尝试介入治疗未果，直言“手术难度超出救治能力”，建议转往上级医院。患者赵某辗转大连多家三甲医院就诊，先后接受多位心内科专家会诊，均被告知冠脉病变复杂，难以实施介入治疗。

当患者逐渐接受需行冠脉搭桥手术的现实时，事情却迎来转机。我院心脏外科主任刘继红，在仔细研读患者影像学资料后表示：虽然冠脉钙化严重，但尚未完全闭塞，建议转由循环二科主任郑振国接诊，或许可以尝试进行微创介入治疗。郑振国主任是一位在复杂冠脉介入领域享有盛誉的专家，曾成功完成多例高难度病例。接诊或者后，他带领团队认真研究病情，虽然介入手术风险极高，但他决定一试。他说：“若介入手术确实无法建立有效血运重建，则即刻启动心脏搭桥预案。”

3月19日下午12:35分，手术室内气氛凝重。郑振国主任凝视着最新造影图像，发现患者血管钙化程度较外院影像更为严重，LAD近段扭曲成“Z”型锐角。“先打通生命通道！”他果断决定首先处理LAD最危险狭窄段，当导丝在血管内艰难推进时，突然遭遇异常阻力——这是严重钙化斑块形成的“钢铁长城”，郑主任屏息调整导丝头端塑形角度，凭借二十八年练就的触觉反馈，让导丝如同游鱼般从钙化缝隙中穿过，经过球囊扩张后，尝试送入支架，此时最担心的事情还是发生了，支架不能通过钙化迂曲病变。

郑主任当机立断，使用延长导管加强支撑，在经过一些列操作后，支架终于顺利通过，首枚支架成功植入LAD中段病变处。就在团队稍松一口气时，监护仪突然显示——患者突发室颤！“除颤仪200焦耳准备！”郑主任果断出手，电极板精准定位，一次除颤患者即恢复窦性心律。在患者生命体征稳定后，再次于LAD近段放入一枚支架，使两枚支架串联。成功打通LAD病变血管，血流恢复正常。

“继续手术！”，在持续心电监护下开始处理LCX次全闭塞病变。此时血管内环境因多次介入已变得脆弱，导丝稍有不慎就可能引发血管穿孔，后果不堪设想。郑主任小心谨慎，使导丝头端始终保持在血管真腔，第三枚支架完美覆盖LCX病变段。13:30手术顺利结束。

从庄河到大连大学附属中山医院，这段200公里的求医路，最终在郑振国主任手中化作生命的通途，一切化险为夷。术后查房时，他特意调出外院造影影像对比，说：“你看，这些血流就像春天解冻的溪流，会重新滋养你的心脏。”患者竖起大拇指，不停地说着感谢。目前，患者已康复出院。