摘要：每年3月是国际骨髓瘤关爱月，患这种肿瘤的病人，往往首诊都容易看错科室。有的因骨质疏松去看骨科，有的因嗜睡昏迷去看神经内科，还有的因肾功能异常被收入肾内科。为何误诊率这么高？因为它是多发性骨髓瘤，又被人称“螃蟹病”。

每年3月是国际骨髓瘤关爱月，患这种肿瘤的病人，往往首诊都容易看错科室。有的因骨质疏松去看骨科，有的因嗜睡昏迷去看神经内科，还有的因肾功能异常被收入肾内科。为何误诊率这么高？因为它是多发性骨髓瘤，又被人称“螃蟹病”。

过敏忌口一辈子，竟得“螃蟹病”

退休的刘阿姨怎么也想不到，自己会栽在一只“螃蟹”手里。两年前她开始出现频繁的腰背疼痛，以为是劳累过度，想着休息休息就能好转。没想到疼痛愈演愈烈，双腿逐渐使不上劲，直到今年初，她竟然无法下床。

家人赶紧将刘阿姨送到医院，可辗转多家医院的多个科室，一直没能找到病因。经人推荐，刘阿姨来到了南京市第二医院，最终经过血常规，骨髓穿刺等检查，确诊为多发性骨髓瘤。听到医生说这是“螃蟹病”，刘阿姨蒙了：“我一辈子海鲜过敏从不吃螃蟹的，怎么还得‘螃蟹病’了”？

血液科龙启强医生解释，所谓“螃蟹病”，其实是多发性骨髓瘤的别称。多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖导致的恶性疾病，因其四大典型症状——高钙血症（C）、肾功能损害（R）、贫血（A）和骨质病变（B）的英文首字母组合CRAB恰好是“螃蟹”的英文，所以被形象地称为“螃蟹病”。

七大症状警惕“万能模仿者”

在我国，多发性骨髓瘤已经超过急性白血病，成为位居第二位的血液系统恶性肿瘤。由于早期症状隐匿且易与其他疾病混淆，因此被称为“万能模仿者”。如各种部位的骨痛，容易与骨骼疾病混淆。

其次，患者出现蛋白尿，会被误诊为肾病。此外，骨髓瘤细胞恶性增生，影响造血功能，患者常合并不同程度的贫血，这也会导致误诊为其他贫血性疾病。另外，多发性骨髓瘤还可能导致血小板减少，影响凝血功能，引发出血，从而被误诊为各种出血性疾病。

龙启强强调，如果出现以下症状，尤其是中老年人，请务必提高警惕，及时就医排查：

骨骼疼痛，多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。骨折，甚至同时存在多处骨折；

皮肤苍白、常感觉乏力、头晕、贫血；

肝、脾、颈部淋巴结肿大；

小便泡沫多、水肿等肾功能损害症状；

肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退等神经系统症状；

反复生病发烧；

恶心、呕吐、口渴、便秘等。

积极治疗，长期可控

经过一段时间的规范治疗，刘阿姨已经可以拄着拐下地行走了，心情也好了很多。刘阿姨说：“之前躺在床上不能动，一动就痛得像蚂蚁在啃啮骨头一样，什么都提不起兴趣，现在能走走了，感觉生活又开始有盼头了。”

龙启强介绍，多发性骨髓瘤虽是一种复杂的血液系统恶性肿瘤，但随着医学的进步，它已从“不治之症”，逐步转变为可长期控制的慢性疾病。如通过靶向治疗、免疫治疗、CAR-T治疗等方式，可明显改善患者生活质量，延长生存期。早发现、早诊断、规范治疗和积极的心态是战胜疾病的关键“武器”。

通讯员 金雨晨 现代快报/现代+记者 张宇

来源：现代快报一点号