摘要：注：BRI是一种新的肥胖相关的人体测量指数，用于预测身体脂肪和内脏脂肪组织的百分比。它结合了腰围和身高这两个参数，以更全面地反映一个人的身体形状和脂肪分布情况。具体来说，
肥胖作为心血管疾病（CVD）的重要且可变的危险因素，是全球患病率和致死率显著增加的主要原因之一。
长期以来，体质指数（BMI）一直是衡量肥胖的关键标准，然而，
BMI的局限性也很明显——无法反映脂肪分布情况，临床医生可能因此忽视了部分腹部肥胖患者的心血管风险。为解决这一局限性，身体圆润度指数（Body Roundness Index, BRI）作为一种新的肥胖相关人体测量指标被提出，其结合了腰围和身高，用于预测体脂和内脏脂肪组织的百分比。
注：BRI是一种新的肥胖相关的人体测量指数，用于预测身体脂肪和内脏脂肪组织的百分比。它结合了腰围和身高这两个参数，以更全面地反映一个人的身体形状和脂肪分布情况。具体来说，
BRI的计算公式如下：
尽管BRI的提出为肥胖评估提供了新的视角，但目前尚缺乏全国性覆盖且随访超过十年的大规模队列研究证据，以确定BRI与终点事件（如心血管疾病和全因死亡率）之间的关系。2025年2月19日，上海瑞金医院王卫庆教授、陈洁莉教授、毕宇芳教授团队于Diabetes , Obesity and Metabolism杂志在线发表题为“Association of body roundness index with cardiovascular disease and all-cause mortality among Chinese adults”的临床研究文章，该文章进一步探讨了BRI对中国≥40岁成年人10年心血管疾病和全因死亡风险的影响，并分析了性别和年龄对BRI的影响，为肥胖与心血管健康之间的关系提供了新的见解。
BRI 3.9，全因死亡风险最低！
探索BRI与心血管疾病及全因死亡率关系
本研究采用中国心血管代谢疾病与癌症队列（China Cardiometabolic Disease and Cancer Cohort, 4C）数据，共纳入符合条件的165,785名40岁及以上、基线时无心血管疾病和癌症的中国成年人，中位随访时间为10.1年。主要结局指标为心血管疾病事件和全因死亡率。
研究使用Cox回归模型和限制性立方样条分析来量化BRI与结局之间的关联，并确定最佳BRI截断值。
在中位随访时间期间，共记录到10,538例心血管疾病事件和8,679例死亡。
研究发现，BRI与心血管疾病风险之间存在单调递增的剂量-反应关系，而BRI与全因死亡率之间则呈现U型关系（非线性检验p
图1 总研究人群中BRI与心血管疾病（A）和全因死亡率（B）的关联
（实线表示多变量校正后的风险比，阴影区域显示了基于三个节点的限制性立方样条回归得出的95%置信区间。虚线黑线表示风险比为1.0时无关联的参考线。多变量校正分析考虑了基线时的年龄、性别、当前吸烟、当前饮酒、体力活动、饮食、睡眠时长、教育程度、接受降糖/降脂/降压药物治疗等因素。）
亚组分析分析显示，男性中较高的BRI与心血管疾病风险增加的关联更强（p=0.03），而在死亡率方面未观察到性别差异（p=0.09）（图2）。
此外，随着年龄增长，高BRI相关的额外心血管疾病风险逐渐减弱，尤其是在75岁及以上人群中，高BRI与心血管疾病风险增加的关联不再显著，而BRI低于5.0则显著增加死亡风险（图2）。
图2 在亚组分析中，BRI与心血管疾病（A-B）和全因死亡率（C-D）的关联
进一步分析显示，将BRI纳入预测模型显著提高了心血管疾病预测的C-statistic（增加0.00412，pC-statistic（增加0.00045，p=0.0097）。
研究意义与未来展望
本研究结果表明，BRI与心血管疾病风险之间存在正相关关系，而与全因死亡率之间呈现U型关系。这些发现强调了BRI在评估心血管疾病和全因死亡率风险中的重要意义，并提示在制定健康体重标准和预防策略时应考虑性别和年龄差异。
BRI作为一种简单、非侵入性的指标，具有在公共卫生和个体化风险管理中应用的潜力，其即可应用于大规模疾病筛查，也可整合到个性化的风险评估框架中，以实现更具针对性的预防和治疗策略。未来研究应进一步在不同人群中验证BRI，并探索其在其他疾病状态中的预测能力。
参考文献
[1]Bi Y, Wang W, Lu J, et al. Association of body roundness index with cardiovascular disease and all-cause mortality among Chinese adults. Diabetes Obes Metab. 2025 Feb 19.本视频/资讯/文章的内容不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议。医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。
来源：医脉通内分泌科
