摘要：中医，作为中华民族的瑰宝，源远流长，历经数千年的岁月洗礼，依旧散发着独特的魅力。为了展现中医文化的博大精深，提升公众对中医及非物质文化遗产的认识与尊重，河南广播电视台健康大河南特别推出【非遗大讲堂】节目，与非遗传承人一起，揭开中医特色诊疗技术的神秘面纱，为众多

健康大河南讯：中医，作为中华民族的瑰宝，源远流长，历经数千年的岁月洗礼，依旧散发着独特的魅力。为了展现中医文化的博大精深，提升公众对中医及非物质文化遗产的认识与尊重，河南广播电视台健康大河南特别推出【非遗大讲堂】节目，与非遗传承人一起，揭开中医特色诊疗技术的神秘面纱，为众多患者解除病痛。

本期节目，我们邀请到河南省非物质文化遗产“黄家烧伤药膜”第七代代表性传承人黄云洋做客演播室，分享他的非遗传承之路。

本期要点：

问题一：作为 “黄家烧伤药膜” 第七代代表性传承人，能和我们讲讲这项非物质文化遗产的起源和发展历程吗?最初是怎样创立的，在家族中又是如何传承下来的??

黄家治疗烧伤至今已有170多年的历史。早在清朝道光年间，创始人黄应诊(1833-1908)就是闻名乡里的名医，擅长中医外科，尤擅治疗烧伤疮疡，医术精湛，医德高尚。

荒年舍饭济贫，传为美谈，民国六年版《洛宁县志》和《黄氏家谱》人物记载上都作了专门介绍。

后将医术代代相传。传之太老太爷黄元太，太老爷黄良才，太爷爷黄赠莲，爷爷黄克治及父亲黄学光。我是第七代传承人。

问题二：从家族传承到个人求学，您在北京中医药大学的学习经历，对您传承和发展 “黄家烧伤药膜” 起到了怎样的作用?哪些专业知识或理念给您带来了新的启发?

我从小就被家里长辈教导长大要学习中医，因此我也一直把学习中医及家族传承作为我的使命，进入到北京中医药大学后，我系统的接触到了中医学，掌握了扎实的中医基础，让我对烧烫伤的治疗机理有了进一步的认识。

在《中医外科学》水火烫伤章节里，记录了很多治疗烧烫伤的方法，书中提到，在治疗大面积烧伤时，除了外治疗法，还需要配合内服汤药调理气血，就像给战场同时派医疗队和补给线。

现在遇到严重烧伤患者，我会在祖传药膜基础上，配合使用一些汤药内服，取得了不错的疗效。

问题三：在您擅长的烧烫伤领域，水火烫伤、热油灼伤等情况较为常见，从专业角度看，不同类型的烧烫伤在初期处理上有什么关键区别?

水火烫伤通常是高温液体导致，伴有衣物浸湿，需要迅速脱去衣物，如果衣物黏在了皮肤上，千万不能硬撕，应该找把剪刀把周围衣物剪开，然后用自来水冲洗伤口，水龙头开小点温柔的冲洗20分钟左右。

现在老一辈爱涂抹牙膏、酱油这些的，甚至还有涂面粉的，这些千万不要学。

而热油灼伤温度更高，油附着性强，比开水烫伤要更加分散，需要更长时间的降温，不能直接用毛巾擦拭，可以抽一张厨房的吸油纸轻轻蘸掉表面的油，冲水时间要比开水烫伤多冲十分钟，因为油温要比开水温度高出很多，如果有生理盐水的话，冲洗会更好。

问题四：化学损伤如强酸、碱腐蚀伤等，往往比普通烧烫伤更严重，在治疗这类损伤时，最大的挑战是什么，您是如何应对的?

第一大挑战：化学物质会"钻"进皮肤

强酸强碱像活火山岩浆，接触皮肤后不是停在表面，而会往深层组织渗透腐蚀。

父亲之前接诊过被浓硫酸灼伤的化工厂员工，送来时表皮看着不严重，结果三天后肌腱都被腐蚀断裂了。

遇到化学灼伤，前15秒的处理决定预后。强酸伤应该立刻用干抹布"蘸吸"(不能擦)，然后用弱碱性肥皂水冲洗;而强碱伤应该先用食用醋冲洗，再用大量清水冲洗。持续冲洗要够狠，普通烫伤冲20分钟，化学伤至少要冲40分钟。

第二大挑战：容易误判损伤深度

化学灼伤初期常呈现"假愈合"，表面结痂掩盖深层坏死。我们治疗这样的创面，不需要清创和消毒，直接用药物覆盖，治疗过程中，不会结痂，避免了因假愈合导致的误判。

千万别信"酸碱中和"的土办法!有次患者被硫酸灼伤，家属急着倒小苏打粉中和，结果产生大量热量造成二次烫伤。

我在应对时会仔细观察创面，详细询问病情，避免误判，我们的处理方式很简单，简单的处理一下后，贴上我们的药膜，包扎牢固即可。

问题五：对于慢性创面，像糖尿病足溃疡、重度褥疮等，患者通常面临长期的痛苦，您在治疗这类创面时，采取的独特治疗思路是什么??

治这些老烂疮就像修房子要先打地基：

1. 先稳住身体底子

糖尿病足溃疡要先降血糖，褥疮患者要解决整天躺着的病根;

2. 给伤口"通下水道"

不管是血糖高还是躺太久，本质都是气血堵了。这时候用活血药疏通血脉，就像把堵住的水管捅开

3. 内外配合才见效

内服草药调理全身气血，外敷药物直接给伤口补营养，双管齐下才能让烂肉长新皮。

简单说就是：先保命，再通血，最后内外夹击治伤口。这套法子既能治标又能治本。

问题六：那么，什么叫低温烫伤?低温烫伤与高温烫伤在表现上有何不同?如何预防?

人体接触44℃热源6小时或70℃热源1分钟即可烫伤，这种烫伤被称为“低温烫伤”。暖宝宝、电热毯等日常用品均可能成为"隐形杀手"，其损伤由内向外发展，常因痛感微弱被忽视。

低温烫伤与高温烫伤的表现有所不同，轻度烫伤二者都表现为局部的皮肤潮红、肿胀，但低温烫伤疼痛程度要比高温烫伤轻浅，很多患者因神经反应迟钝甚至感受不到疼痛。

重度烫伤中，高温烫伤的损伤般较为直观，可以用肉眼直接看出烧伤程度。而低温烫伤的表现较为复杂，在局部清创处理去除损伤坏死的表皮组织后，可见皮下的深度损伤坏死。

预防低温烫伤，可以热水袋穿布套，每1小时更换部位;电热毯睡前预热，入睡即关电源;暖风机保持臂长距离，皮肤微暖即可。对于糖尿病/脑血管患者、婴幼儿等特殊人群使用时需他人监测温度，可用手背测试取暖处温度;

热水泡脚的确可以起到舒经活络、温暖全身的作用，但如果泡脚的时间太长、水温太高，对身体有害无益，老人尤其要加以注意。泡脚的水温以30～40摄氏度为宜，泡脚的时间以15～30分钟为宜。有心血管疾病的人如果在泡脚过程中出现胸闷、头晕的感觉，应暂时停止。糖尿病患者更要注意控制水温。

问题七：您提到治疗特色优势中有 “无痛化处理”，这对于患者来说至关重要，能详细讲讲您是如何实现无痛化处理过程的吗?

这个药膜止痛就像给伤口穿了层"隐形防护衣"，敷上药膜就像按下止痛开关，5分钟就能感觉火辣辣的伤口被冰毛巾裹住;同时药膜会形成透气保护层，伤口碰不到空气和细菌，自然就不那么疼了;20分钟后药效完全释放，像有双看不见的手在轻轻按摩伤口。

特别是小朋友烫伤时最管用——两三岁的宝宝哭得撕心裂肺，药膜一敷上，没等哄就不哭了，很快就能安心睡着。

有个特别怕疼的患者，烫伤后整宿疼得睡不着，第二天敷上药终于睡了个踏实觉，换药时直说这药膜比止疼片还灵。

换药时药膜与创面无粘连，创面不结硬痂，不用清创，换药过程自然无痛苦，病人非常乐于接受。??

问题八：在您的从医经历中，有没有遇到过特别棘手的病例，您是怎样运用 “黄家烧伤药膜” 和您的专业知识成功治愈的??

几年前接诊过一位78岁的老大娘，液化气爆炸烧伤后还冲回去救人，结果二次烧伤。全身31%皮肤遭殃——脸上、手脚、后背肚子都烧坏了，最严重的三度烧伤占了14%。这么大年纪又伤得重，最怕感染发烧。

和医院沟通后，创面经过简单的处理，我们每天按时给患者换药，前六天医院给输消炎药和营养液，到第55天痊愈。整个过程老人没喊过疼，伤口长得特别顺当，最难得的是这么重的烧伤居然没留明显疤痕。

问题九：对于 “黄家烧伤药膜” 未来的传承和发展，您有哪些规划和期望?如何让这项非物质文化遗产在现代医学环境中更好地发挥作用?

在父辈两代人的坚守下，"黄家烧伤药膜"如今在三门峡有了自己的传承基地。

作为年轻一代传承人，我希望通过数字化建档、标准化流程建立科学传承体系;还要推动与现代医疗机构的合作研发，让传统验方与先进诊疗技术深度融合。

未来我们计划在郑州建立传承研究基地，用非遗智慧为现代医学提供新解法，让千年药膜在智能敷料时代继续守护生命。

问题十：您对广大民众在日常生活中预防烧烫伤、化学损伤以及慢性创面的产生，有什么建议和注意事项可以分享?

预防永远是第一道防线。

日常生活中需要注意三个细节：厨房里锅柄朝内避免碰翻，热水壶远离儿童活动区;

接触化学物品时养成戴护目镜、橡胶手套的习惯;

糖尿病等慢性疮疡患者每天自查足部皮肤，小伤口及时消毒。

记住：皮肤是人体最忠实的报警器，当它反复提醒某个部位疼痛时，请及时就医。

防患于未然的智慧，才是最好的"创可贴"。

本期嘉宾：

黄云洋

河南省非物质文化遗产“黄家烧伤药膜”第七代代表性传承人

北京中医药大学中医外科学专业学士

河南省创面修复联盟常务会员

河南省中西医结合烧伤专业委员会会员

擅长领域

烧烫伤：水火烫伤、热油灼伤、高温蒸汽伤、金属熔液(铁水/铝水)灼伤;

化学损伤：强酸，碱腐蚀伤、电击伤、冻伤;

慢性创面：糖尿病足溃疡、重度褥疮、术后创面难愈;

特色优势：无痛化处理、愈后无痕率提升40%、疗程缩短1/3。

来源：杏林讲堂一点号