摘要：朋友的父亲有多年的糖尿病，所以经常找我咨询。前不久，朋友打算给他父亲做个体检，选好套餐后，又想到了我，就把体检单发给我，想听听我的“专业”建议。

昨天傍晚，我正在下班途中，接到一个朋友的电话："军哥，你知道吗，你救了我爸一条命！”

这突兀的一句话让我有点懵。听了朋友接下来的解释，为才明白是咋回事。

朋友的父亲有多年的糖尿病，所以经常找我咨询。前不久，朋友打算给他父亲做个体检，选好套餐后，又想到了我，就把体检单发给我，想听听我的“专业”建议。

我看过之后，帮他调整了几个项目，其中之一，就是增加了“颈动脉彩超”这个检查。

没想到体检完，还真发现了问题——颈动脉严重“粥样硬化”。朋友当时就听从体检医生的建议，住院进一步做冠心病的筛查。

昨天，心脏冠脉造影的结果出来了——三条心血管像被掐住喉咙的蛇，最窄处仅剩头发丝般的通道。朋友听从心内科医生的建议，当时就放了支架。

心内科医生告诉他，幸亏做了检查，他父亲这种情况，就像是心脏上安了一个定时炸弹，可能啥时候情绪一激动，或者天气一变化，都可能出现心肌梗塞。很多人突然猝死，基本都是这个原因！

医生的话让朋友惊出一身冷汗，才有了给我打电话的事。

其实，这种情况对我来说并不少见。在十多年的从医生涯中，我还发现一个现象：

超过60%的子女只给父母选择基础套餐，却漏掉了真正能救命的关键项目！

今天我要说的这5项检查，不是常规体检项目，但是对糖尿病人来说却很重要，有些检查甚至能救命！这些都是针对糖尿病并发症的筛查项目。

1、尿微量白蛋白/肌酐比值

常规体检中的“尿常规”检查一般只有尿糖或尿蛋白定性，没有特异性；“肾功能”则只在肾病的中后期才会出现异常，对早期筛查没有帮助。

而尿微量白蛋白是早期糖尿病肾病的敏感指标，可比尿常规、肾功能检查更早发现肾功能损害。

这项检查建议确诊糖尿病后每年检测一次，若异常需缩短间隔。

2、眼底OCT检查

常规体检可能仅做普通视力测试或简单眼底镜观察，而光学相干断层扫描（OCT）能更早（提前3-5年）发现糖尿病视网膜病变的微小出血或黄斑水肿。

糖尿病患者每年至少筛查一次，尤其病程超过5年者。

3、下肢血管ABI指数与颈动脉彩超

踝肱指数（ABI）可以评估下肢动脉硬化程度，颈动脉彩超则能筛查大血管有无斑块形成，两者对糖尿病血管病变的早期诊断至关重要。

数据显示，我国40岁以上人群中，颈动脉斑块检出率高达36.2%。糖尿病人这个比例只会更高。

普通体检通常缺乏针对性血管评估，建议糖尿病人体检的时候加上这两项。

4、心脏超声与动态心电图

糖尿病患者心血管疾病风险高，心脏超声可评估心脏结构及功能，动态心电图捕捉隐匿性心律失常，尤其适用于40岁以上或有症状患者。

5、骨密度筛查

糖尿病人是“骨质疏松症”的高危人群，尤其是老年糖友、长期使用胰岛素的糖友和合并肾病的糖友，患病风险更高，这个检查很有必要。

最后，体检不是查了就完事，记得做三件事：

①保存好原始影像资料，方便以后复查的时候作为对比参考。虽然现在医院都有电子存档，当并不是所有医院都联网，原始资料仍然很重要。

②检查如果发现有问题，该进一步检查就进一步检查，该定期复查就定期复查，不要错失“花小钱省大钱”的机会。

③检查有问题，一定要再找专科医生解读。（体检科医生只负责初步筛查，有些建议并不专业）
以上就是给各位糖友和家属的一点体检建议，如果觉得有用，记得分享给你爱的人！

来源：吕军医生