摘要：38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012。上例病人还应立即检查的项目是

今日“肾”思

男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa（155/110mmHg），尿蛋白++，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.010~1.012。上例病人还应立即检查的项目是

A. 24小时尿蛋白定量

B. 乙肝病毒全套

C. 肝功能全套

D. 血肌酐、尿素氮

E. 血胆固醇

答案：D

患者有间歇性浮肿10余年，伴有恶心、呕吐，查体见血红蛋白降低、血压升高、尿蛋白阳性、有颗粒管型且尿比重低，这些表现符合慢性肾小球肾炎的诊断。对于慢性肾小球肾炎患者，为进一步评估病情，应首选血肌酐、尿素氮检查（D对），因为这两项指标是评估肾功能的重要指标，通过检查能进一步了解肾功能受损情况。而24小时尿蛋白定量（A错）、血胆固醇（E错），这两项指标主要用于肾病综合征的诊断，并非慢性肾小球肾炎进一步评估肾功能所急需的检查项目。乙肝病毒全套（B错）、肝功能全套（C错），它们主要是针对乙型肝炎、肝硬化等肝脏疾病进行诊断的项目，与慢性肾小球肾炎评估肾功能无关。

注意： 以上答案仅供参考，具体诊疗方案需根据患者病情由医生制定。

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来源：医脉通肾内频道一点号1