摘要：近期，作为国家临床重点专科的昆明市延安医院骨科（创伤、关节、运动医学）取得重大突破，连续两个月开展的关节微创手术，包括一系列复杂关节手术，全部以关节镜微创手术成功开展，实现了膝、髋、肩、肘、踝关节的全微创化，标志着延医运动医学关节手术全面步入“全微创时代”，为
近期，作为国家临床重点专科的昆明市延安医院骨科（创伤、关节、运动医学）取得重大突破，连续两个月开展的关节微创手术，包括一系列复杂关节手术，全部以关节镜微创手术成功开展，实现了膝、髋、肩、肘、踝关节的全微创化，标志着延医运动医学关节手术全面步入“全微创时代”，为关节疾病患者带来了新的希望和康复曙光。
2025年春节前夕，昆明市延安医院从山东大学齐鲁医院引进了骨科专家——甘煜东博士。这位十年前就想留在云南工作，但拗不过父母要求回到山东尽孝的北方专家，终于在十年后获得家庭支持，来到心心念念的云南，回到十年前就在昆明给自己准备好的家中。
昆明市延安医院骨科是国家临床重点专科，甘煜东博士也是齐鲁医院的骨干专家，他说，来昆明市延安医院，就像当年延安医院从上海南迁昆明一样，一切都是情怀的驱使，但是，自己赶上好时候，不像延安医院到了昆明一穷二白，相反，他可以在昆明市延安医院骨科国家临床重点专科的平台上，进一步发挥他的优势。
甘煜东主任说，来到云南，就是来干事！他主攻运动医学，一直以来，关节疾病严重影响着患者的生活质量，传统的手术治疗往往伴随着较大的创伤和较长的恢复周期，严重影响患者的生活质量和运动能力。
为了改善这一现状，甘煜东主任带领昆明市延安医院骨科（创伤、关节、运动医学）不断探索和钻研先进的医疗技术，力求为患者提供更加微创、高效、安全的治疗方案。
两个月的时间，昆明市延安医院运动医学专业秉承微创、精准、快速康复的理念，依托关节镜微创技术，在膝、髋、肩、肘、踝等关节疾病的诊治方面取得显著突破，为广大患者提供高水平的个体化诊疗方案。
严重膝关节炎患者精准治疗
70岁的李先生，因膝关节疼痛，活动受限，严重影响行走功能，保守治疗效果不佳，影像学提示膝关节老化，但以内侧胫股间室退变为主，传统治疗往往采用“一刀切”，采用全膝关节置换手术，创伤特别大。运动医学科团队秉承“保膝”理念，为患者提供个体化、阶梯化的治疗方案，考虑到患者年龄大，避免手术方式存在偏差，首先给予关节镜探查，进一步明确老人仅内侧胫股间室退变明显，于是为其实施创伤性很小的膝关节单髁置换术（UKA），术后第一时间即可康复功能锻炼，真正实现“保膝”，从而守护着患者的“膝”望，助力其迈步未来。
膝关节韧带损伤的微创重建
56岁的赵女士，因登山扭伤膝关节，导致前交叉韧带断裂合并半月板损伤。十字韧带一旦损伤，会影响关节稳定性及运动能力，赵女士是登山爱好者，术前和我院运动医学专家团队反复沟通，强调其运动能力的需求，为此甘煜东主任团队为其实施了关节镜下人工LARS韧带重建前交叉韧带+半月板修复术，术后膝关节稳定性恢复良好，四周后恢复正常跑跳及爬山运动。
肩锁关节脱位微创复位内固定
2025年3月2日，60岁的丁先生因摔伤导致右肩剧痛，肩关节活动不能，被家人紧急送至我院急诊科，影像学检查证实右侧肩锁关节脱位。丁先生在网上查了很多资料，看到需要手术治疗，而且传统手术要切10厘米的刀口，丁先生打起来退堂鼓。运动医学科医生会诊后告知患者可行微创手术，只需三个不到5mm的切口就能解决问题，患者抱着试试看的态度住进来骨科病房。最终通过关节镜下袢钢板固定——就像用特制‘缆绳’把脱位的关节精准锚定，这项技术对解剖重建的要求极高，但能最大限度保留肩关节功能，同时手术时间短，出血仅5毫升，实现了美观微创化。
肩关节复发性脱位的精准修复
42岁的陈先生，因肩关节脱位反复发作，严重影响肩关节功能，无法从事高强度工作及运动。运动医学科团队为其实施关节镜下Bankart修复+Remplissage术，术后肩关节稳定性显著提升，恢复训练后回归正常生活与体育活动。
创伤导致复杂肩关节损伤患者也能关节镜微创！
2025年2月初的一个深夜，昆明市延安医院急诊科接诊了一位因车祸导致全身多处损伤的患者马先生。患者伤情复杂，按照“先保命、再保功能”的阶梯治疗方案完成急救措施后，甘煜东专家团队完善相关检查后，发现患者合并骨性Bankart损伤、肩关节盂唇SLAP损伤以及肱骨头Hill-Sachs损伤，若处理不当，将导致永久性功能障碍。
按照传统方式，患者马先生将面临多次开刀手术。但是，甘煜东主任重新制定了一套个性化的微创手术方案：针对骨折、盂唇撕裂和骨缺损三大问题，用不同的微创修复技术层层加固，不仅能减少出血和感染风险，还能最大限度保留肩关节功能。对于患者和家属来说，他们认为最好的就是：“原以为要开几次大刀，没想到几个小洞就解决了问题！”
术后第3天，患者马先生已能自主呼吸并下床活动；两周后复查显示，肩关节活动度已经恢复到正常水平的80%，关节稳定性也完全达标。
这对昆明市延安医院创伤中心来说，也是一大突破！
目前，昆明市延安医院骨科（创伤、关节、运动医学）以高水平的关节镜微创技术，成功开展了膝、髋、肩、肘、踝等多个关节的微创治疗，涵盖韧带重建、半月板修复、髋关节撞击综合征治疗、肩袖损伤修复、关节松动术、滑膜切除术等，常规开展人工关节置换术（髋关节、膝关节），全面提升了复杂关节疾病的治疗水平。
关节镜微创手术
通过微小切口进行高精度诊疗，减少创伤，术后恢复快。
个体化精准治疗
针对不同病例情况制定最优手术策略，兼顾疗效与功能恢复。
加速康复外科理念（ERAS）
结合围手术期康复管理，促进患者早期恢复，提高长期疗效。
甘煜东主任表示，昆明市延安医院骨科（创伤、关节、运动医学）已构建起关节镜微创、精准关节置换、围手术期康复管理相结合的全链式诊疗体系，大幅提升疑难复杂关节疾病的治疗能力。未来，科室将继续深化微创技术、精准治疗及运动康复，推动云南地区运动医学与关节外科的发展，为患者提供更先进、更优质的诊疗服务。
“岱宗夫如何？齐鲁青未了。”唐代诗人杜甫走出齐鲁大地，看的是泰山苍翠山色，浩茫无际。甘煜东主任，带着情怀从齐鲁大地来到七彩云南，看患者疾苦，解其于病痛，共赏春城飞花！
甘煜东
昆明市延安医院/昆明医科大学附属延安医院骨科（创伤、关节、运动医学）主任。医学博士、博士后，硕士研究生导师，公派访美学者。长期从事运动医学及关节镜微创手术研究，在膝、髋、肩、肘、踝等关节疾病的微创诊疗方面积累了丰富的临床经验。擅长前后交叉韧带重建、半月板修复、髋关节撞击综合征治疗、肩袖修复、关节置换等，主持及参与多项国家及省级科研课题，发表SCI论文10余篇，致力于推动精准微创与快速康复的临床应用。
创新与展望：微创与精准医学结合，构建高水平学科体系
来源：小鹏聊健康