摘要：亚洲是骨质疏松的重灾区之一 ，患者因脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减弱，在轻微外力甚至没有明显外力的作用下，如跌倒、弯腰、打喷嚏、回头转身等，就可能发生骨质疏松性椎体骨折，这常见于绝经后女性和老年人。

指导专家：施鸿飞，南京鼓楼医院骨科主任医师

一提起骨折，大家总觉得动静应该特别大。

可在老年人群中，有一种骨折总是静悄悄地来。

不过，只要大家会“翻身起床”这个动作，就能及时发现它！

亚洲是骨质疏松的重灾区之一 ，患者因脊柱椎体骨密度和骨质量下降，骨强度减弱，在轻微外力甚至没有明显外力的作用下，如跌倒、弯腰、打喷嚏、回头转身等，就可能发生骨质疏松性椎体骨折，这常见于绝经后女性和老年人。

和其他骨折不同，近半数椎体骨折患者没有明显症状，或仅有顽固性的腰背疼痛，这导致椎体骨折不易被识别，就诊率也远低于其他骨质疏松性骨折。

不过，症状少不等于危害小。椎体骨折患者常因腰背痛而增加卧床时间、减少活动，这会进一步加重骨量丢失，甚至继发心肺功能下降、胃肠功能紊乱。除此之外，脊柱失去平衡后，易出现后凸畸形，造成重心前移，脊柱再骨折和其他部位骨折的发生率均会显著增加。因此，尽早识别椎体骨折至关重要。

这类骨折引发的疼痛是“动态 ”的，一般在脊柱活动时这种疼痛会被感知到。

基于这一特征，临床常通过“翻身—起卧试验”来初步筛查是否存在椎体骨折，整个过程只需完成3个动作。

卧床动作

从坐立位转换至平卧位。

翻身动作

从平卧位翻身到左侧卧位或右侧卧位，再回到平卧位。

从平卧位改为坐立位。

如果进行以上任一动作的过程中出现背痛，或者原有背痛加剧，那结果为试验阳性，提示存在椎体骨折，需进行磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查；如果无背痛或背痛无变化，则为试验阴性，可基本排除骨质疏松性椎体骨折。

研究表明，该试验具有高敏感度、高预测值的特点，灵敏度、特异度分别达到 99.1% 、67.9% 。如果居家初筛发现“阳性”，尤其是骨质疏松的高危人群，一定要尽早就医，及时进行规范化诊治，避免发生严重并发症。

来源：祝您健康杂志