摘要：很多人以为脑梗是突如其来的“意外”，其实在临床中，我们发现：脑梗的发生几乎从不“无缘无故”，大多数患者在发病前早已埋下隐患。
国家卫健委发布的数据显示，我国每年有超过250万人新发脑卒中，其中约有70%为缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗。
很多人以为脑梗是突如其来的“意外”，其实在临床中，我们发现：脑梗的发生几乎从不“无缘无故”，大多数患者在发病前早已埋下隐患。
通过日常门诊的观察，我们总结出易患脑梗的人，往往存在7个共同的高危因素，而这些征兆在早期就已显现。
脑梗，即缺血性脑卒中，是由于脑部局部血流突然中断，导致脑组织缺血缺氧，最终出现脑细胞坏死的一类脑血管疾病。
其主要病理基础是脑动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞。脑梗来势凶猛，一旦发作，常留下严重后遗症，甚至危及生命。
中国卒中学会统计，脑梗是我国居民死亡的第一位原因，致残率高达70%以上，严重影响生活质量。
临床上，脑梗按发病机制可以分为五大类型，包括大动脉粥样硬化性脑梗、小动脉闭塞性脑梗、心源性脑栓塞、其他明确病因脑梗及原因不明脑梗。
不同类型的脑梗虽然表现各异，但最终结果都是脑组织缺血坏死。脑梗的高危人群往往具备以下七个共同特征：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、长期熬夜、心理压力大。
其中高血压是最主要的独立危险因素，慢性高血压会导致脑部小动脉硬化、管腔狭窄，容易形成血栓。
糖尿病患者因血糖长期控制不佳，血管内皮功能受损，促发动脉粥样硬化。吸烟则通过促进血小板聚集、收缩血管，加速栓子形成。
肥胖、熬夜和精神压力则通过影响代谢系统、交感神经、血管张力等途径，间接加速脑血管损伤。脑梗的早期症状往往隐蔽，但并非无迹可寻。
临床上常见的先兆表现包括：突发性的短暂视力模糊、肢体无力或麻木、言语不清、头晕、失衡、突发性呕吐等。
特别是“短暂性脑缺血发作”（TIA），即症状在24小时内自行缓解的短暂脑梗，是极为重要的“预警信号”，有研究显示，在TIA发作后3个月内，有10%会发展成真正的脑梗。
因此，任何形式的短暂神经功能障碍都不应忽视，必须立即就医评估。
现代医学对脑梗的治疗已较为系统。急性期治疗强调“黄金时间窗”，发病4.5小时内进行静脉溶栓，是目前最有效的治疗手段之一。适合人群还可考虑动脉取栓治疗（6小时以内最佳）。
若错过急性期，只能进行抗血小板、降脂、降压、改善脑循环等综合治疗，以防止病情进展或再次发作。
康复期管理同样关键。患者需在康复医生指导下进行肢体运动训练、语言功能训练、吞咽训练等。
研究发现，发病后6个月内是神经功能恢复的“关键窗口期”，越早介入康复治疗，恢复越理想。此阶段还应注意情绪管理，防止抑郁对康复进程的干扰。
预防脑梗才是根本之道。首先要从高危因素入手。控制血压是首要任务，目标血压应维持在130/80 mmHg以下；糖尿病患者应将HbA1c控制在7%以内；血脂管理目标为LDL-C低于1.8 mmol/L。
同时戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。饮食方面，建议采用DASH饮食或地中海饮食模式，即多摄入蔬菜、水果、全谷物、深海鱼类，限制红肉、盐和反式脂肪酸。
运动方面，推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行等。近年的研究表明，炎症反应与脑梗发生密切相关。
哈佛医学院研究团队发现，某些炎症因子如CRP、IL-6水平升高与脑梗风险显著相关，提示抗炎治疗可能成为未来防治脑梗的新方向。
此外，人工智能辅助诊断技术也在不断进步，通过AI识别影像数据，可实现快速分型、精准溶栓时间评估，提高救治效率。
在家庭护理方面，建议常备血压计、血糖仪、阿司匹林等急救药物，熟悉FAST原则（面部不对称、手臂无力、言语不清、迅速拨打120），以便在突发脑梗时能够第一时间识别并就医。
康复期患者家属应协助其进行定时服药、定期复查、心理疏导等，减少再次发作的风险。脑梗的出现从不是偶然，它是风险累积后的必然结果。
我们每个人都应从日常生活做起，远离“七大危险因素”，养成健康习惯，做到早识别、早干预、早控制，才能真正守住健康的“最后防线”。
具体建议如下：
每天坚持监测血压，尤其是中老年人群，一旦发现波动明显应及时就医调整用药，饮食中减少高盐、高脂肪食物，多摄入富含钾元素的蔬果，如香蕉、西红柿。
控制体重，BMI指数应控制在18.5~24.9之间，保持良好睡眠，每晚7小时以上，避免熬夜和昼夜颠倒，进行定期体检，特别是血糖、血脂、同型半胱氨酸、心电图等指标。
重视心理健康，学会减压，如冥想、深呼吸、规律运动，一旦出现一侧肢体麻木无力、口齿不清等症状，立即拨打120救护车，争取早期治疗窗口
参考资料：
国家卫生健康委员会 · 《中国脑卒中防治报告（2023）》
中国卒中学会 · 卒中防治指南（第5版）
《新英格兰医学杂志》：抗炎治疗在心脑血管疾病中的应用前景研究
中国心血管健康与疾病报告（2022）
世界卫生组织（WHO）官网 · 卒中防控标准与策略
中国疾病预防控制中心 · 中老年人脑卒中预防手册
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
来源：幸福健康
