血糖控得好不好，张开嘴巴就知道！口腔的4个问题，提醒血糖失控

摘要：咱得严肃讲讲，身体的健康信号常常藏在一些容易被忽视的地方，就比如咱们每天吃饭、说话都离不开的嘴巴。可别小瞧这张嘴，它就像身体的 “小情报员”，悄咪咪地透露着血糖的秘密呢。以往大家都觉得测血糖就得扎手指，那才靠谱，殊不知，只要张大嘴巴仔细瞧瞧，许多血糖的事儿就明

口腔发出警报！血糖可能已失控

咱得严肃讲讲，身体的健康信号常常藏在一些容易被忽视的地方，就比如咱们每天吃饭、说话都离不开的嘴巴。可别小瞧这张嘴，它就像身体的 “小情报员”，悄咪咪地透露着血糖的秘密呢。以往大家都觉得测血糖就得扎手指，那才靠谱，殊不知，只要张大嘴巴仔细瞧瞧，许多血糖的事儿就明明白白了。

想象一下，汽车发动机上的警报灯一亮，老司机们马上就知道车子该进修理厂检修了。咱们的口腔问题也是一个道理，它往往是身体内部出现状况的信号灯，特别是对于糖尿病患者而言，一旦血糖控制不理想，最先 “闹腾” 起来的，大概率就是这张 “吃饭专用” 的嘴巴。你以为牙疼只是牙齿自己的毛病，说不定是胰岛素在背后捣鬼；你觉得口干是天气太热的缘故，实际上可能是血糖在 “撒野”。要知道，糖尿病可不单单是血液的问题，它会影响到全身各个地方，而嘴巴就像一扇最先感知 “高血糖” 的窗户。那么，嘴巴究竟有哪些表现，在提醒我们血糖控制得不好呢？接下来，就让我们从口腔这个独特的角度，开启一场 “糖尿病侦探之旅” 吧。

反复牙龈出血，糖魔的隐秘线索

牙龈出血这事儿，很多人都没太在意，总觉得是上火了，没啥大不了的。可要是你刷牙的时候，牙刷常常被血染得通红，甚至吃个苹果，苹果上都留下红红的血迹，那可得提高警惕啦。糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，血管壁就像被岁月侵蚀的城墙，变得脆弱易破，炎症反应也变得更加剧烈，而牙龈就成了首当其冲的 “受害者”。再加上糖尿病会让身体的免疫力下降，口腔里的细菌就像没人管的调皮孩子，肆意妄为地搞破坏，牙周炎、牙龈炎这些毛病就接二连三地找上门来。你知道吗？有研究表明，超过 90% 的糖尿病患者都存在不同程度的牙周病，而在这类患者当中，牙龈出血是极为常见的症状之一。更糟糕的是，这可不是单方面的影响，牙周炎反过来也会干扰血糖的控制，从而形成一种 “糖牙互害” 的恶性循环。

口干舌燥，水都难解的 “糖渴”

天气不热，空调也没开，自己还水杯不离手，可嘴巴却依旧干得像沙漠一样。这种怎么喝水都缓解不了的口干，很多时候就是血糖过高在发出信号。高血糖会让身体处于脱水状态，当糖分随着尿液排出体外时，会 “顺便” 带走大量的水分。肾脏忙得不可开交，身体就开始缺水，口腔自然就干得要冒烟了。让人意想不到的是，有些糖尿病患者还会出现类似 “干燥综合征” 的症状，就算不是真正的干燥综合征，长期处于高糖环境也可能让唾液腺的功能受到损害，唾液分泌减少，这无疑让口干的问题变得更加严重。而唾液就像是口腔的 “忠诚卫士”，没有了唾液的守护，细菌便会趁机而入，龋齿、口腔溃疡、口腔炎症等问题也纷纷冒头。

口腔异味，糖在嘴里 “发酵” 了

早上起床，嘴里有点异味，这还算正常。但要是你发现自己一整天嘴里都弥漫着一股奇怪的味道，就算漱口、刷牙都无济于事，那可就得小心了。糖尿病患者，尤其是那些血糖控制不佳的，很容易出现 “酮症酸中毒”，这个时候，嘴里就会散发出一种类似 “烂苹果” 的味道，在医学上，我们把它叫做 “酮味口气”。这种异味可不像普通的口臭那么简单，它是身体内脂肪代谢异常的表现，意味着身体已经消耗完了糖分，开始分解脂肪来供能了。根据《Diabetes Care》的数据显示，酮症酸中毒在 1 型糖尿病患者中是比较常见的急性并发症，不过在 2 型糖尿病患者中也并不罕见，特别是在感染、饮食不规律、胰岛素中断使用等情况下，更容易发生。一旦发现口气有变化，赶紧去测测血糖，可别等到酮味变成了危及生命的 “危险信号”。

口腔溃疡反复发作，糖尿病在 “捣乱”

口腔溃疡算得上是人生的一大痛苦，小小的溃疡，却让人吃饭的时候像受刑，喝水都感觉像刀割一样难受。正常人偶尔长一次口腔溃疡，忍一忍也就好了。但要是你发现自己口腔溃疡频繁发作，一个刚愈合，另一个又冒出来了，那血糖很可能已经出问题了。高血糖会抑制口腔黏膜的自我修复功能，同时身体的免疫力也会下降，这样一来，口腔溃疡就像个赖着不走的 “讨厌鬼”，反复发作。有时候可不只是口腔溃疡，还可能出现真菌感染，比如念珠菌感染，表现为舌面发白，还伴有疼痛、灼烧感。曾经有一位糖尿病患者，在电视剧《心术》里就被误诊为口腔癌，结果后来发现只是长期高血糖导致的白色念珠菌感染，可把他吓得够呛，差点都要提前立遗嘱了。

营养学视角：吃不对，嘴巴先抗议

对于糖尿病患者来说，饮食控制可是血糖管理的关键所在。但要是过度节食，或者食物搭配不合理，只盯着糖分，却忽略了营养均衡，那嘴巴肯定会第一个 “抗议”。长期缺乏维生素 C、B 族维生素，以及锌、铁等微量元素，会直接影响口腔黏膜的健康，让牙龈变得脆弱，口腔溃疡也更容易发生。正所谓 “你吃什么，就会成为什么样的人”，饮食不健康，嘴巴就会 “给你脸色看”；吃得科学合理，嘴巴自然就会 “乖乖听话”。建议糖尿病患者在饮食上遵循 “三低一高” 的原则，也就是低糖、低脂、低盐、高纤维，同时适当补充微量元素和维生素，可别让嘴巴为不健康的饮食 “买单”。

心理学视角：压力大，糖难控

人一旦焦虑起来，肾上腺素就会飙升，胰岛素的功能也会受到影响，血糖自然就升高了，嘴巴也跟着 “上火”。研究发现，长期处于压力之下，会导致唾液分泌减少，从而增加口腔疾病的发生风险。而且人在焦虑的时候，还常常会不自觉地咬牙、咬唇，甚至磨牙，这样一来，牙龈和牙齿就更容易受到损伤。所以说，“心情不美丽，血糖难稳定”。保持愉快的心情，比如看看喜剧片开怀大笑，晒晒太阳享受温暖，和朋友聊聊天倾诉一下，这些都能成为对抗高血糖的 “心理良药”。

社会学视角：文化习俗与 “口腔糖踪”

咱们中国人一直都讲究 “能吃是福”，每到逢年过节，餐桌上总是摆满了大鱼大肉，甜品也是琳琅满目。尤其是老年人，经常因为儿女的 “孝顺”，饮食上不注意，结果患上了糖尿病。在节日里暴饮暴食之后，口腔问题往往会率先出现，牙龈肿胀、口腔溃疡频繁发作，这其实就是血糖失控的一种 “节后综合征”。就拿 2022 年春节后的一周来说，北京协和医院接诊的糖尿病急诊患者数量比平时多了一倍，其中很多患者就是因为春节期间吃得太 “幸福”，导致血糖急剧升高。

让嘴巴 “安静”，不再透露血糖秘密的方法

糖尿病患者最好每隔 3 - 6 个月就去做一次口腔检查，这样能尽早发现潜在的问题。刷牙的时候，要用软毛牙刷，每次刷牙时间不能少于 2 分钟，还要搭配牙线，把牙缝也清理干净。平时要多喝水，远离香烟和含糖饮料，也可以嚼嚼无糖口香糖，刺激唾液分泌。用药的时候一定要谨慎，别滥用抗生素和激素，要严格按照医生的嘱咐，使用胰岛素或者口服降糖药。在日常饮食中，要特别注意微量元素和维生素的摄入，必要的时候，还可以补充一些营养剂。