摘要：第二十三期《名医在线》节目，邀请到安康市中医医院急诊外科副主任医师吴天杭，带大家了解狂犬病的相关知识。

下为正文

随着居民生活水平的提升

家庭饲养宠物例如猫、狗已经非常多见

在与它们的相处中

也要注重自身安全

在喂养过程不小心被咬伤或抓伤

如何科学处理？

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第二十三期《名医在线》节目，邀请到安康市中医医院急诊外科副主任医师吴天杭，带大家了解狂犬病的相关知识。

安康市中医医院急诊外科副主任医师 吴天杭（左）

FM89.7《名医在线》栏目主持人 珊珊（右）

提问

什么是狂犬病？狂犬病的临床表现是什么？

回答

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，目前无有效的治疗方法，一旦发病，病死率为100%，是世界上病死率最高的传染病。暴露后及时规范的处置是预防狂犬病最有效的措施。

狂犬病的潜伏期长短不一，通常为2-3个月，极少超过1年，但也有短至5天的情况。潜伏期的长短与受伤的严重程度、伤口部位等因素密切相关。发病后，症状主要分为两种类型：

1.狂躁型：约占病例的2/3。患者会出现意识模糊、极度恐惧、恐水、怕风、阵发性咽肌痉挛、流涎、多汗、心率加快、血压增高等症状。他们对水产生极度的恐惧，即使听到水声或看到水的影像，都可能引发严重的咽肌痉挛，这也是狂犬病“恐水”名称的由来。

2.麻痹型：在我国较为少见。患者没有典型的怕水、怕光、大量流涎、痉挛等表现，而是以四肢无力、麻痹为常见症状。麻痹多开始于肢体被咬处，后呈放射状向四周蔓延，部分或全部肌肉瘫痪，咽喉肌、声带麻痹而失音。

提问

被狗咬伤后是不是一定要打狂犬病疫苗？

回答

根据动物暴露后伤口情况，分为3个级别。

1级暴露指的是皮肤完好的情况下接触、喂养或被舔，无需特殊处理，只需要清洗暴露的部位就可以了。

2级暴露指的是无明显出血的轻微擦伤、抓伤。若肉眼无法判断皮肤是否破溃，可以用酒精擦拭暴露的皮肤，如有疼痛感，则表示皮肤存在破损，应立即处理伤口并接种狂犬疫苗。

3级暴露是指有明显出血的抓伤或咬伤，或破损皮肤被舔或黏膜被动物体液污染。应立即处理伤口并同时接种狂犬疫苗及狂犬疫苗免疫球蛋白和破伤风。

提问

得了狂犬病一般会经历哪几个阶段呢？

回答

分为4个阶段。

1阶段为潜伏期，潜伏期长短不一，短至数天，通常不超过3个月，是没有任何症状的。

2阶段为前驱期，一般为2-10天，通常有厌食、疲劳、头疼、发热等不典型症状还有情绪上的波动，部分患者受伤部位会疼痛、痒、麻、有蚂蚁爬过的感觉。

3阶段为兴奋期，持续1-3天，会出现狂犬病典型症状，分为狂躁型与麻痹型。狂躁型表现为兴奋、幻觉、痉挛，行为古怪、颈项强直。最突出的变现为极度恐惧、恐水、怕风、吞咽困难、呼吸困难、排尿困难。麻痹型患者无典型的兴奋期及恐水现象。

4阶段为麻痹期，持续6-18小时，患者趋于安静，出现肢体瘫软，呼吸微弱、血压下降、反射消失、瞳孔散大。

提问

如果不小心被动物咬了或被抓了应该如何处理？

回答

清创冲洗、主动免疫、被动免疫这三个环节必不可少！

首先第一步：洗！用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）在一定压力的流动清水下交替冲洗每个伤口至少15分钟。

第二步：消！用碘伏涂擦及清洗伤口内部。小的伤口无需包扎，大伤口用透气敷料包扎。

第三步：接种！接种狂犬疫苗及根据伤口情况接种狂犬病免疫球蛋白及破伤风。

《名医在线》栏目简介

《名医在线》是安康市中医医院联合FM89.7安康综合广播推出的一档大型健康养生类广播访谈节目。节目以传播健康理念，普及健康知识，服务全体市民为己任。通过现场讲解养生保健知识，开通微信互动，接受听众咨询，满足群众日益提升的对健康、养生知识的渴求。

《名医在线》2014年6月播出，期间经历多次改版，至今，已经为广大市民服务超2000天，通过微信公众平台参与节目互动8000多条，成为目前安康上空收听率最高的健康养生栏目。

2024年7月1日，该栏目强势回归，升级后的《名医在线》将通过广播访谈节目、微信图文、视频号等多种方式，开设“名中医工作室”“中医带你识百草”“养生真相”等子栏目，为广大市民普及健康知识，分享养生话题，全力服务健康安康建设。

播出时间：周一至周六 20：00

周六至周日 7：00

来源：慧哥可真酷