摘要：在孩子的成长过程中，家长们对孩子的健康可谓是操碎了心，其中牙齿健康就是一个重要的关注点。当发现孩子有蛀牙时，家长们往往会从刷牙习惯、饮食习惯等常见角度去寻找原因。但最近，一个说法在家长圈流传开来：儿童蛀牙是因为口腔感染了幽门螺旋杆菌，这让不少家长感到疑惑和担忧

在孩子的成长过程中，家长们对孩子的健康可谓是操碎了心，其中牙齿健康就是一个重要的关注点。当发现孩子有蛀牙时，家长们往往会从刷牙习惯、饮食习惯等常见角度去寻找原因。但最近，一个说法在家长圈流传开来：儿童蛀牙是因为口腔感染了幽门螺旋杆菌，这让不少家长感到疑惑和担忧。

在讨论幽门螺旋杆菌与蛀牙的关系之前，我们先来回顾一下儿童蛀牙的常见原因，主要有以下“四大元凶” ：

• 细菌：口腔里存在着一些“坏细菌”，比如变形链球菌和乳酸杆菌，它们堪称“蛀牙菌”。这些细菌特别喜欢以牙齿上残留的食物残渣为食，在饱餐一顿后，会吐出酸性物质，而这些酸就会慢慢腐蚀牙齿，逐渐形成蛀牙。

• 饮食：孩子们大多爱吃甜食、喝含糖饮料，而这些糖分正是蛀牙菌的“心头好”。糖分越多，细菌产生的酸也就越多，牙齿被腐蚀的风险就越大。

• 牙齿质量：孩子的乳牙相对脆弱，不像大人的恒牙那般坚固。而且乳牙上有很多小沟和缝隙，容易隐藏食物残渣和细菌。加之孩子们刷牙技巧欠佳，也未养成良好的刷牙习惯，唾液清洁能力也较弱，所以乳牙更容易遭到蛀牙的“侵袭”。

• 时间：蛀牙并非一夜之间就形成的，它需要时间慢慢发展。在这个过程中，如果家长没有及时监督孩子做好口腔卫生，就给了蛀牙可乘之机。

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧，且对生长条件要求十分苛刻的细菌 。它主要寄生在人类胃黏膜上，是导致胃炎、胃溃疡，甚至胃癌等疾病的重要病原体。据世界卫生组织估计，全球约有一半以上的人口受到幽门螺杆菌感染。近年来，也有研究发现幽门螺旋杆菌不仅存在于胃部，在口腔中也能检测到，特别是在唾液、牙菌斑、龈沟液中，都可能有它的踪迹。

从理论上来说，幽门螺旋杆菌与儿童蛀牙存在一定联系 。一方面，幽门螺旋杆菌可以在口腔内存活，当口腔卫生状况不佳时，它有可能在牙齿表面、牙缝等部位聚集，与其他口腔细菌一起，参与对牙齿的破坏过程。另一方面，幽门螺旋杆菌感染可能导致口腔内环境的改变，比如影响唾液的成分和分泌量，而唾液对于维持口腔的酸碱平衡、清洁牙齿有着重要作用。一旦唾液的功能受到影响，就会间接增加蛀牙的发生几率。

临床研究也为这种关联提供了一些证据。有研究对部分患有蛀牙的儿童进行口腔检测时，发现其中部分儿童的口腔内存在幽门螺旋杆菌，而且相比没有感染幽门螺旋杆菌的儿童，感染的孩子蛀牙情况可能更严重 。不过，目前关于这两者之间的关系，还没有完全定论，还需要更多大规模、深入的研究来进一步证实。

如果家长怀疑孩子口腔感染了幽门螺旋杆菌，可以从以下几个方面判断：

• 症状表现：孩子感染幽门螺旋杆菌后，除了可能出现蛀牙外，还可能有一些其他症状。比如口臭，这是比较常见的表现，由于幽门螺旋杆菌在口腔内滋生，会导致口腔异味；还有消化不良，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等；部分孩子会出现腹痛，疼痛部位多在上腹部；也可能会有食欲减退、体重减轻的情况；长期慢性感染还可能引发贫血 。

• 医学检测：如果孩子出现上述症状，建议及时就医进行相关检测。常见的检测方法有血清学检测，通过检测血液中的抗体水平来判断是否感染幽门螺杆菌，但这种方法可能存在假阳性或假阴性的情况；对于大于6岁的儿童，可以进行C13呼气试验；全年龄段的孩子都适用粪便抗原检测，这种方法无创，准确率比较高 。不过需要注意的是，这些检测主要是针对胃内幽门螺旋杆菌感染的检测，对于口腔内幽门螺旋杆菌感染的检测，目前还没有特别统一、便捷的方法，可能需要结合口腔检查、牙菌斑检测等综合判断。

• 养成良好的口腔卫生习惯：每天至少早晚两次刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，推荐使用巴氏刷牙法或圆弧刷牙法。3岁内的孩子可以使用可吞咽牙膏，3岁以上选择儿童专用含氟牙膏，合理使用牙线清洁牙缝，这样能有效清除口腔内的食物残渣和细菌，减少蛀牙菌和幽门螺旋杆菌的滋生环境。

• 注意饮食健康：少吃高糖和高酸的食物，少喝含糖饮料，控制糖果、饼干、面包等零食的摄入，培养孩子定时定量吃饭的好习惯。这样既能减少糖分对牙齿的腐蚀，也有助于维持口腔和胃肠道的健康，降低幽门螺旋杆菌感染的风险。

• 避免交叉感染：幽门螺旋杆菌具有传染性，主要通过“口—口”和“胃—口”传播。所以家长不要给孩子喂咀嚼过的食物，也尽量避免和孩子共用餐具、水杯等。如果家庭成员中有幽门螺旋杆菌感染者，要积极治疗，并且做好餐具的消毒工作，防止传染给孩子。

• 定期口腔检查：家长要定期带孩子去看牙医，每3 - 6个月检查一次牙齿，及时发现牙齿问题并进行干预治疗。如果发现孩子有蛀牙，要尽早补牙；同时，牙医也可以根据孩子的口腔情况，判断是否存在幽门螺旋杆菌感染的可能，并给出相应的建议 。

• 氟化物和窝沟封闭的应用：用含氟牙膏刷牙，或者在牙医指导下使用氟化物漱口水，可以增强牙齿的抵抗力，防止细菌侵蚀。对于新长出来的磨牙，可以根据孩子的年龄进行窝沟封闭，在牙齿表面形成保护层，隔离细菌和食物残渣，降低蛀牙的发生率 。

儿童蛀牙与口腔感染幽门螺旋杆菌之间可能存在一定关联，但并非所有的蛀牙都是由幽门螺旋杆菌引起的。家长们要关注孩子的口腔健康，从多方面入手做好预防工作。一旦发现孩子有牙齿问题或者疑似感染幽门螺旋杆菌的症状，要及时带孩子就医，让专业的医生进行诊断和治疗，为孩子的健康成长保驾护航 。

来源：消化科李主任一点号