摘要：鲁网12月5日讯来自威海经区的49岁王女士，被阑尾炎反复发作困扰了10余年。每次发作均口服抗生素或者静脉输液缓解。近2周腹痛再次复发，使用抗生素治疗，腹痛不能缓解。听说荣成市中医院能够全面开展各种内镜下微创技术，慕名找到王燕主任寻求能够微创治疗阑尾炎的方法

  鲁网12月5日讯 来自威海经区的49岁王女士，被阑尾炎反复发作困扰了10余年。每次发作均口服抗生素或者静脉输液缓解。近2周腹痛再次复发，使用抗生素治疗，腹痛不能缓解。听说荣成市中医院能够全面开展各种内镜下微创技术，慕名找到王燕主任寻求能够微创治疗阑尾炎的方法。完善腹部CT检查提示其阑尾粪石，王燕主任综合评估，考虑患者年轻，且无其他既往病史，内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）正符合该女士的需求。

  “直视消化内镜可以很好地发挥无创、简便、高效的优势，结合可视化高清影像的引导取出阑尾腔内的粪石，达到不开刀也能快速消除疼痛的作用。”王燕主任介绍，“它既可以保留阑尾的完整性和功能，又能巧妙、快速地从病因上治疗阑尾炎。”听到不用开刀还能保住阑尾，王女士当机立断同意此方案。

  完善相关术前检查后，次日王燕主任为患者成功完成ERAT治疗。术中通过肠镜（母镜）头置锥形帽，循腔进镜至阑尾窝，可见阑尾水肿。以一次性使用成像导管（子镜）进入阑尾腔内，可见阑尾粪石，予以取出，冲洗后，再次进镜至阑尾盲端，可见阑尾腔壁充血水肿，予奥硝唑冲洗阑尾腔，未见残留粪石，逐步退出内镜，完成治疗。术后第2天，患者复查相关炎性指标完全恢复正常，下腹部CT无粪石表现，且患者腹痛消失。王女士感叹道，“我原以为阑尾炎必须手术切除才能好，现在的内镜技术真厉害，我还能保住阑尾。”

  科普拓展

  一、什么是内镜逆行性阑尾炎治疗(ERAT)？

  内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）是一种创新的治疗阑尾炎的非传统手术方法。它利用结肠镜正常进镜到达阑尾开口处，再辅以器械逆行阑尾口进入阑尾腔内操作，可向阑尾腔内注入造影剂，这样就可以清晰地显示阑尾腔的形态。之后进行冲洗或取石操作，可以把阑尾腔内的粪石、脓液等物质清除，还可通过置入引流管持续引流，从而达到消退炎症的目的，最重要的是这种方式能够不开刀，病人没有任何创伤，还能保留阑尾的免疫分泌功能。

  二、什么样的人群适合做ERAT？

  1.急性非复杂性阑尾炎(AUA)是 ERAT最主要的适应证：AUA是指无阑尾穿孔证据，影像学未提示阑尾肿瘤。

  2.特殊人群：儿童、学生、孕妇、哺乳期女性及老年等体质偏弱、免疫力低下、保守治疗效果差又因各种因素不适宜行外科手术治疗的患者。

  脾胃病科简介

  荣成市中医院脾胃病科是集医疗、教学、科研为一体的中西并重、发展迅猛的科室。目前科室已成熟独立开展：超声内镜及放大内镜诊断，消化道息肉切除术，内镜下消化道出血止血术，消化道早癌及黏膜下肿瘤ESD、ESE、EFTR、STER术，食管胃底静脉曲张套扎+硬化术，贲门失弛缓POEM术，贲门松弛锁紧术，消化道狭窄扩张及支架置入术，异物取出、内痔套扎+硬化术等绝大多数内镜技术。精湛技术及优质服务受到了广泛赞誉及好评，具有良好的社会声誉。（通讯员 董昊）

来源：鲁网威海