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在门诊接诊过程中，曾有一位年轻人前来咨询，说自己皮肤上长了些红疹，还以为是湿疹或者是“最近上火”。

但抽血结果出来后，他的世界彻底变了——他感染了HIV。这个结果对他而言，犹如晴天霹雳。而更令人担忧的是，他根本不知道自己已经感染了多久。

在我国，类似的情况并不少见。很多人直到出现明显的免疫系统崩溃症状，才意识到问题的严重性。

而在这之前，他们甚至可能误以为自己只是皮肤过敏、痤疮复发，或者单纯的疲劳过度。

艾滋病的“潜伏期”：不是无声，而是被忽视的声音

很多人以为，艾滋病一旦感染，就会立刻“病入膏肓”，其实事实远非如此。

根据《中国艾滋病防治中心年报（2023）》，HIV病毒进入人体后，会有一个相对较长的潜伏期——这个阶段病毒在体内悄无声息地复制、扩散，而人体表面看不出任何异常。

这个“潜伏期”平均为8至10年，个别人甚至可以达到15年之久。

潜伏期并不意味着病毒“休眠”，它其实一直在工作，只是免疫系统暂时还能将其压制。

但在这期间，病毒持续攻击人体的CD4+T淋巴细胞，这些细胞是免疫防御的核心，一旦数量下降到200以下，机会性感染便会接踵而至，艾滋病的典型症状才会慢慢显现。

症状的误判：多数人以为是皮肤病，其实是病毒的警告

临床上，皮肤症状是HIV感染者最常见的早期表现之一。

根据《临床皮肤科杂志》2023年第52卷第4期统计，约有60%以上的HIV感染者在潜伏期内会出现皮肤相关表现，包括红斑、丘疹、皮肤瘙痒、色素沉着、带状疱疹等。

这些症状往往容易被忽略，甚至被误诊为湿疹、荨麻疹、脂溢性皮炎等常见皮肤病。

特别是在年轻人中，相当一部分患者在感染初期仅表现为反复口腔溃疡、腋下淋巴结肿大、皮肤起红疹等，结果他们跑了皮肤科、口腔科、甚至中医科几个月，问题却始终无法根治。

直到某次体检被建议“查个HIV”，才将真相揭开。此时，很多人已经感染多年，而他们身边的伴侣，甚至家人，都可能处于感染风险之中。

高危人群并不遥远：不是“别人”，而是“我们”

谈到艾滋病，很多人仍带有刻板印象，认为这是“某些人群”的疾病。事实上，艾滋病病毒的传播不分性别、年龄、职业，也不分城市还是农村。

《中华传染病杂志》2022年数据显示，在我国新发HIV感染者中，异性传播比例已超过70%。这说明，普通人群中感染的风险正在逐年上升。

在临床中，一些看似“正常”的人，甚至是已婚人士，也会因为一次不安全性行为而感染。而更可怕的是，这些人往往没有任何自觉症状，直到多年后身体垮掉，才追悔莫及。

年轻人、外出务工人员、离异人群、夜场工作人员，甚至大学生，都是近年来感染率上升最快的群体。

防不胜防？其实关键在于“知”与“检”

很多人恐惧艾滋病，是因为对它不了解。实际上，HIV并不像呼吸道病毒那样“空气传播”，它主要通过三种方式传播：性传播、血液传播、母婴传播。

生活中的握手、共用马桶、一起吃饭、甚至共同游泳都不会传播HIV。

但防控的关键在于两点：了解自己的风险，和定期检测。

国家卫健委早在2018年就已在全国多地推行“匿名自愿咨询检测”，很多医院和疾控中心都设有HIV快速检测点，一滴血，20分钟出结果，既隐私又方便。

更重要的是，每一个人都应接受“安全性行为”的理念。使用安全套不仅可以防止HIV，还可预防梅毒、淋病、HPV等多种性传播疾病。

对于高风险人群，国家甚至已提供暴露前预防用药（PrEP）与暴露后预防用药（PEP），在紧急情况下可大大降低感染风险。

艾滋病不可怕，可怕的是无知与偏见

很多感染者在确诊后一度陷入绝望，认为“人生完了”。其实，随着医学进步，HIV已不再是“绝症”。

2023年我国引进的多种抗反转录病毒药物，已能将病毒压制到检测不到的水平。

只要坚持规律用药，感染者的寿命几乎可以与常人无异，甚至可以结婚、生育健康孩子。

真正让艾滋病变得可怕的，是社会的偏见与冷漠。很多感染者在工作中被歧视，在生活中被孤立，这种心理压力反而加剧了疾病的恶化。

我们应该做的，不是远离他们，而是给予科学的理解与尊重。

医生的眼里，没有“高危人群”，只有“高危行为”

这句话，是很多传染科医生常挂在嘴边的一句提醒。艾滋病不是“有罪之病”，而是一种可以预防、可以控制、可以治疗的慢性病。

它的传播背后，往往不是“道德问题”，而是信息缺失与预防意识不足。

每一个人，都可能成为下一个“潜伏者”。越是早期发现，越是容易控制。我们不需要恐慌，但必须警觉。

尤其是当身体出现异常皮疹、口腔反复溃疡、长期低热、淋巴结肿大等表现时，请不要轻易忽视——这或许是身体对你发出的求救信号。

结语：真正的防线，不在医院，而在你我心中

防控艾滋病是一场全民的战斗，不只是医生、疾控人员的责任。每一个人，都应该是这场战役的自己守门员。

从了解HIV开始，从尊重自己和他人的健康开始，从不讳疾忌医、主动检测开始。

不要让“潜伏期”成为病毒的庇护所，不要让“误以为是皮肤病”成为悲剧的前奏。

科学的认知，是战胜恐惧的第一步；理性的态度，是守护健康的最好武器。

愿每一个人，在人生路上，既有阳光，也有防护伞。

参考资料：

1.《中华传染病杂志》2022年第40卷第1期，题为《我国艾滋病流行现状与防控策略研究》
2.《临床皮肤科杂志》2023年第52卷第4期，题为《艾滋病皮肤表现的早期识别与诊断》
3.《中国艾滋病防治中心年报（2023）》中国疾病预防控制中心出版
4.《实用内科学》第15版，人民卫生出版社，传染病章节
5.《艾滋病防治知识手册》（2023年修订版），国家卫生健康委员会出版

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来源：医璐健康科普