摘要:同学们,记得带上你的“通关文牒”——校园卡。有了它,你就是校医院的VIP,现场就能享受60%的医疗费用报销。要是忘带了,记得校园卡号也OK。
兰大人请注意!看病报销像闯关?
这份攻略让你轻松拿捏医保福利!
“如何看牙最划算呢?”
“为啥我的药费报销比别人少?”
“异地住院到底咋报销?”
别慌!这份
《兰大人健康通关秘籍》来了!
看病现场直接报销60%!
校外门诊四次集中报销!
住院费用分段比例报销!
从校内就诊到异地报销
从补牙拔牙到住院流程
手把手教你看懂医保,
看病不懵圈,钱包不受伤!
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XIAO NEI JIU ZHEN PIAN
校内就诊篇
同学们,记得带上你的“通关文牒”——校园卡。有了它,你就是校医院的VIP,现场就能享受60%的医疗费用报销。要是忘带了,记得校园卡号也OK。
挂号室
0进门挂号就诊
相关科室
02拿着“令牌”找首诊医师,获取检查单“任务道具”。
缴费处
03为检查“充值能量”
返回科室复诊
04完成检查后返回首诊科室
门诊治疗:完善病历+处方取药,病情需要可复诊。
住院/转院:因病情危重或校医院条件限制,参保大学生需要转院诊治者,需接诊医生在HIS系统书写转诊记录,打印或同学手机拍照,去定点医院诊疗,回校后参加集中校外门诊医疗费报销。
急诊
危急重症、外伤等需急诊者可选择就近医保定点医院就诊,持急诊相关材料参加校外门诊医疗费报销。
特殊疾病
参保学生如患有恶性肿瘤(含白血病)等46种特殊疾病病种者可持:
①近期3个月的住院病历
②城关区指定医院长期门诊专项体检资料,到城关区医保局申请办理特殊疾病长期门诊诊疗手续,在相应病种年度支付统筹限额内按相应比例报销。
参保学生在异地实习、寒暑假、法定节假日回家探亲及休学期间,在异地患病需进行门诊医疗的,可选择当地二级及以下医疗保险定点医疗机构就医,发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗责用,回校后参加集中校外门诊医疗费报销。
不在医保目录范围内的
医疗费不予报销
XIAO WAI BAO XIAO PIAN
校外报销篇
成为“报销达人”的必备指南
每年有四次统一报销机会,分别在4月、6月、10月、12月,具体时间要关注学校和校医院的网上通知哦!
报销必备“装备”:
校医院转诊记录
校外就诊医院发票、门诊病历、药品处方、检查报告单
身份证复印件
急诊的小伙伴还要带上医院急诊相关资料(如急诊病志等)。
报销者需提前下载填写“兰州大学学生门诊费报销申请单”,并粘贴相关票据。
在报销季的指定时间内,带着“装备”前往校医院医务科,审核通过后,享受50%的医疗费报销,不过年度报销额度有600元的封顶哦!
ZHU YUAN BAO XIAO PIAN
住院报销篇
住院费用分担规则:
起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金和个人按比例分担,低于起付标准的自己付。
三甲医疗机构起付标准为1400元,三乙600元,二级400元,一级200元。
兰州市内住院
携带身份证就医,可使用手机申领的电子医保卡或实体医保卡直接结算,出院仅支付自费部分。
若涉及分级诊疗病种,需到下级医院开具“转诊转院审批表”。
异地住院
寒暑假等法定节假日期间:
在省外住院不降低报销比例
①在医保定点医院全额垫付→② 3个月内提交材料至城关区医保局
必备材料:住院发票+费用清单+病历+出院证明+本人身份证及复印件+本人银行卡及复印件交到城关区医保局(南关十字城关区政务服务大厅医保结算窗口)人工审核,审核通过后45个工作日内费用打到银行卡。
在校期间及毕业跨省异地住院:
① 办理异地备案→② 直接结算或参照寒暑流程
先办理异地就医备案,凭医保码到备案就医地开通异地就医联网结算的医疗机构直接结算。也可以参照寒暑假等法定节假日期间住院就医流程,就医结束后准备相关资料到城关区医保局报销。
异地备案方式:
可通过下载国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序、甘肃医保APP、甘肃医保微信小程序、甘肃医保支付宝小程序,或电脑端登录甘肃医保公共服务办事大厅个人网厅等多种方式办理。
KOU QIANG JIU ZHEN PIAN
口腔就诊篇
就诊时间:
榆中校区:周一二三
城关校区:周四五
拔牙建议:上午8:30-11:30(需吃早餐)
可在官网查询值班表https://ldxyy.lzu.edu.cn/
校医院口腔科可洗牙、补牙、拔牙(智齿等复杂情况可转诊)
报销操作:
转诊单是灵魂:若需校外治疗(如复杂补牙),先去校医院开转诊单(医生签字),无转诊=无报销!
材料清单:校医院转诊单、发票(转诊医生签字)、收费明细、检查报告单复印件。
冷知识:蛀牙越早补越便宜
要是拖到根管治疗,钱包可就要“哭泣”啦!所以同学们一旦发现蛀牙,要尽早处理哦!
咨询方式
城关校区:0931 8911120
榆中校区:0931 5292120
校医院:0931 8910747
城关区医保局:(0931)4522116(异地报销、住院报销咨询)
希望这份攻略能帮助同学们在就医报销的过程中更加顺利,健康无忧地度过校园生活!
来源:大雅教育