摘要：3 月 9 日，国家卫健委将"体重管理"列为全民健康战略，一句"国家喊你减肥"迅速登上各大平台热搜。

3 月 9 日，国家卫健委将"体重管理"列为全民健康战略，一句"国家喊你减肥"迅速登上各大平台热搜。

相关预测显示，到 2030 年，我国成人、儿童超重肥胖率预计将分别达到 70.5% 和 31.8%。

而在肥胖人群中，痛风的发病率也在悄然攀升，二者之间存在着千丝万缕的联系。

痛风之痛，源于何处？

痛风，被不少患者形容为 “痛起来要人命” 的疾病。其根源在于嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高。

当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体就会在关节、软组织和肾脏等部位沉积，引发炎症反应，带来难以忍受的疼痛 。

大量研究表明，50% - 70% 以上的痛风及高尿酸血症患者超重或肥胖，肥胖是痛风的重要危险因素。

▶肥胖者往往偏好高嘌呤、高热量食物，像动物内脏、各类甜食等，这些食物在进入人体后，会产生大量嘌呤，进而导致血尿酸升高。

▶肥胖者体内常存在胰岛素抵抗，这会干扰尿酸的正常排泄，使尿酸在体内堆积，进一步增加痛风发作的风险。

▶肥胖者内脏脂肪堆积较多，这些脂肪组织会释放多种细胞因子，影响尿酸的代谢和排泄，还会加剧体内炎症反应，为痛风发作埋下隐患。

什么样的胖才是真的胖？

体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的常用指标。

●我国健康成年人的 BMI 正常范围在18.5 至 24之间。

●BMI 在 24 至 28 之间被定义为超重。

●达到或超过 28就是肥胖。

除了 BMI，腰围也是评估肥胖的重要指标，男性腰围 ≥90cm，女性腰围 ≥85cm，意味着可能存在中心型肥胖。这种肥胖类型对健康的危害更大，与痛风、心血管疾病等多种慢性病的关联更为密切。

了解自己体重状况，是管理体重、预防痛风的第一步。定期测量 BMI 和腰围，能及时发现体重异常，以便采取相应的措施。

痛风患者该如何减重？

黄闰月医生指出，减重是控制尿酸水平的关键，但减重并非一朝一夕之事，更不是一味地节食或疯狂运动那么简单。

▋饮食调整，从源头控制

痛风患者应限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、红肉等，同时减少高糖、高脂肪食物的摄入，以免加重肥胖和高尿酸血症。

建议增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入比例，这些食物富含纤维，有助于增加饱腹感，控制总热量摄入。

地中海饮食和 DASH 饮食也已被证实对降低尿酸水平、改善体重有积极作用。

▋适量运动，促进代谢

痛风患者适宜选择中低强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行 150 分钟的中等强度运动。

运动不仅能燃烧脂肪，减轻体重，还能促进尿酸的排泄，降低血尿酸水平。

温馨提示：痛风急性发作期应避免运动，以免加重关节损伤。

▋中医调理，标本兼治

中医认为，肥胖多由胃强脾弱，酿生痰湿，导致气郁、血瘀、内热壅塞所致。

因此，治疗肥胖需从调理脾胃入手，通过清胃泻火、健脾利湿、理气解郁、化痰散结等治法，达到标本兼治的效果。

例如，针灸、穴位埋线、耳针疗法等中医手段，能有效促进新陈代谢，帮助患者减轻体重；太极拳等中医养生运动，在增强体质的同时，也有助于辅助减重。

参考资料：

[1]杨清雅,许超,杨亚旭,等. 肥胖与痛风的研究进展 [J]. 风湿病与关节炎, 2023, 12 (01): 70-75.[2]体重管理指导原则（2024 年版）

医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。

来源：医脉通风湿汇