摘要：资料来源：1.李广,秦逸飞,黄莉声,等.九价HPV疫苗安全性的meta分析[J].现代妇产科进展,2018,27(12):905-909.[2]S.M.Garland ,P.Pitisuttithum ,H.Y.S.Ngan , et al.九价人乳头瘤病毒疫
资料来源：
1.李广,秦逸飞,黄莉声,等.九价HPV疫苗安全性的meta分析[J].现代妇产科进展,2018,27(12):905-909.
[2]S.M.Garland ,P.Pitisuttithum ,H.Y.S.Ngan , et al.九价人乳头瘤病毒疫苗的保护效力、免疫原性和安全性:亚洲人群亚组分析[J].中国病毒病杂志,2018,8(04):336-342.
[3]刘禹池,孙丽美,李婉,等.预防性九价HPV疫苗的研究进展[J].现代肿瘤医学,2017,25(05):827-829.
HPV即人乳头瘤病毒，家族庞大，有超200种亚型。依据致癌风险，分为高危型与低危型。高危型如16、18亚型，持续感染会大幅增加宫颈癌、肛门癌等发病几率，约90%的宫颈癌由高危型HPV导致；低危型如6、11亚型，常引发生殖器疣等良性病变。HPV主要经性传播，密切皮肤接触、母婴传播也存在可能。多数HPV感染能被人体免疫系统自然清除，但仍需重视防范，定期检查，守护健康。
来自云南的28岁的苏晴是一名导游，每日穿梭于各个景点之间，接触着天南海北的游客。她深知自己的工作环境复杂，健康风险也随之增加。在听闻 HPV 病毒的危害后，一直关注健康的她心里敲响了警钟。而且身边也有朋友因感染 HPV 而陷入困扰，这更坚定了她接种九价疫苗的决心。她没放松警惕，想着要尽早接种疫苗预防，于是开启了艰难的预约之路。她频繁在医院官网刷新，还不断拨打预约电话，经过多番努力，终于成功预约上第一针。
在第一次接种前，医生为苏晴做了HPV筛查，确认是全阴性后，苏晴接种了第一针九价疫苗。在接下来的两个月后、六个月后，苏晴按时打完了接下来的两针疫苗。每次打完疫苗后，她男朋友都会提醒她多喝热水、注意休息。苏晴有时还会打趣道：“我才是打疫苗的那个，你怎么比我还上心？”她男朋友笑了笑回答道：“你是我老婆，当然要把你的健康放在第一位。”
2019年4月16日，苏晴在带团途中察觉到身体发出的异样信号。起初，下身只是微微瘙痒，分泌物增多，颜色也有些发黄，甚至还有一股异味。但是时间久了，她发现每次在景区休息时，这种不适就会冒出来，她常常去厕所解决一下，但行程紧凑，游客又需要时刻照顾，苏晴根本没时间多想，只觉得或许是旅途劳累，身体有点小毛病，过几天就好，便没把这些症状当回事，继续全身心投入到工作中。
4月28日的深夜，苏晴结束一天的行程回到酒店，下身瘙痒突然加剧。她躺在床上，双腿不停地相互摩擦，试图缓解那钻心的痒意，可瘙痒就像顽强的小虫子，怎么也赶不走，每次她不得不用手去挠一下，这才有所缓解，可没过一会，瘙痒感就会再次袭来，让她根本无法好好休息，严重影响了第二天的精神状态。
接连几天，症状不仅没有减轻，反而愈发严重，苏晴开始慌了。趁着带团间隙，她拿出手机，在搜索引擎上输入自己的症状。搜索结果让她心里一紧，多数指向阴道炎或其他妇科炎症，甚至不少内容提到了宫颈癌。但她很快冷静下来，几年前HPV筛查全阴的结果，以及三针九价疫苗的接种经历，让她觉得宫颈癌不太可能找上自己。
九价HPV疫苗，能预防90%以上由HPV病毒引发的宫颈癌，自上市以来就备受瞩目。它针对HPV 16、18、31、33、45、52、58等九种亚型，这些亚型与宫颈癌的发病紧密相关。苏晴当初接种疫苗，就是想给自己的健康多一份保障，身边的朋友看到她的做法，也纷纷去接种，大家都觉得打了疫苗就能高枕无忧。
一开始，苏晴对九价疫苗的效果坚信不疑。可随着症状迟迟不见好转，她心里开始犯嘀咕：九价疫苗真能让自己彻底远离HPV感染吗？远离宫颈癌吗？这些疑问在她脑海里不断出现，不安的情绪也越来越浓。
思来想去，苏晴觉得自己更像是得了阴道炎。于是，结束带团工作后，她去了药店，向药师详细描述症状。药师听完，为她推荐了洁尔阴洗液和甲硝唑栓剂。回家后，苏晴按照说明书认真用药。几天后，瘙痒明显减轻，分泌物也逐渐恢复正常。可苏晴的生活习惯依旧没什么改变，肚子痛时，随便吃点止痛药就应付过去；忙起来，常常连饭都顾不上吃，长期饮食不规律。
直到6月18日清晨，苏晴在睡梦中被一阵剧痛惊醒。那种疼痛像有一双无形的手，紧紧揪住她的腹部，她蜷缩在床上，冷汗直冒，双手捂住肚子，试图缓解疼痛，可疼痛却久久不能散去。在床上翻来覆去许久，疼痛才稍有缓解。
一开始，苏晴以为是痛经，毕竟生理期也快到了。保险起见，她强忍着不适起身，准备去厕所垫上卫生巾。当她脱下内裤时，一下子愣住了，内裤上有星星点点的血迹。看着这些血迹，她心里有点不安，但还是安慰自己，可能是姨妈提前一周来了。
可接下来的几天，情况愈发糟糕。出血量远超正常月经量，原本3到5天的经期，这次持续了近10天还没结束。苏晴每次去厕所，都能看到大量的经血，整个人也变得虚弱无力，脸色苍白。带团时，腹部常常疼痛不已，像针扎一样，头晕目眩的症状频繁出现，严重影响了工作状态。无奈之下，她决定去医院检查。
在医院妇科诊室，医生首先为苏晴进行妇科触诊。当医生的手指按压她的腹部时，苏晴疼得叫出声来。“这里是不是很痛？”医生一边检查一边问道。苏晴眉头紧皱，艰难地点点头。紧接着鸭嘴钳还没完全插入苏晴的阴道口，阴道壁就开始不断的渗出鲜血，这种接触性出血让医生有了一丝不妙的感觉。随后，医生为她开具了阴道分泌物检查、宫颈TCT检查、以及HPV分型检测等项目。
几天后，结果出来了，阴道分泌物检查结果显示，阴道清洁度Ⅲ度，白细胞数量偏高。TCT结果显示：非典型鳞状细胞意义不明确（ASC-US）；HPV 检测结果为阳性，高危型 HPV-56 呈阳性。苏晴感染了HPV 56型。这个消息犹如晴天霹雳，让苏晴难以接受。她怎么也想不明白，自己按时接种疫苗，又定期筛查，为何还是感染了HPV？
苏晴拿着HPV检查为高危阳性的检查报告，手止不住的颤抖，她连忙抓住了医生的衣袖，将自己的手机上的九价注射记录给医生，“医生，会不会是误诊？一定是搞错了，我五年前就接种了3针九价疫苗，怎么会突然感到HPV病毒呢？难道疫苗对预防宫颈癌一点作用都没有吗？”
医生拧着眉，满脸疑惑。按理说，苏晴注射的疫苗带有清晰追溯码，扫码验证后，根本不存在假药可能。为了查明真相，医生耐着性子，从饮食作息，到日常活动，对苏晴的生活习惯展开细致问询，一番深挖后，果真捕捉到几处关键蛛丝马迹。
看着苏晴一脸茫然的表情，医生叹气道：“是你太无知了，九价疫苗虽然对宫颈癌有着良好的预防效果，但也不代表可以高枕无忧。你虽打了三针九价，可却在生活中一直保持着的这个坏习惯，长期以往，也让你的疫苗彻底白打了……”
一、作息混乱，免疫力“拉响警报”
苏晴的导游工作需要经常凌晨起床安排行程，旅游旺季还常常熬夜到凌晨。长期作息不规律，使得她的身体像一台过度运转的机器，无法得到充分的休息和修复。当下身开始瘙痒，分泌物异常时，她起初并未在意。即便用药后症状有所缓解，她依旧没有改变熬夜的习惯。从医学角度来看，免疫系统就像身体的忠诚卫士，而睡眠是维持其正常运转的重要保障。长期熬夜会干扰免疫系统的生物钟，抑制免疫细胞如T细胞和B细胞的活性，降低身体对病毒的防御能力。苏晴虽然接种了九价HPV疫苗，但熬夜导致的免疫力下降，让疫苗的保护效力大打折扣，给HPV 56型病毒可乘之机，最终引发感染。
二、饮食无度，给健康埋下隐患
苏晴工作忙碌，吃饭饥一顿饱一顿。肚子痛时，随便吃点止痛药应付，根本不关注自己的饮食健康。这种长期的饮食不规律，严重破坏了肠胃的正常功能。肠胃不仅是消化器官，更是人体最大的免疫器官之一。规律饮食能够保证肠道菌群的平衡，增强肠道黏膜的屏障功能，有助于身体抵御外界病原体的入侵。而苏晴不规律的饮食习惯，打破了肠道菌群的平衡，削弱了肠道的免疫功能，使得身体整体免疫力下降。这也在一定程度上促使HPV 56型病毒在她体内“扎根”，并引发一系列症状。
三、忽视经期健康，加重身体负担
苏晴在生理期腹痛时不重视，没有采取有效的调理措施。当经期出血量远超正常水平，持续近10天还未结束时，才意识到问题的严重性。经期女性的身体处于特殊状态，免疫力相对较低。如果在经期不注意保暖、休息，甚至随意服用止痛药，可能会干扰内分泌系统，影响子宫内膜的正常修复和脱落，从而引发妇科疾病。苏晴对经期健康的忽视，进一步削弱了身体的抵抗力，为HPV感染提供了更有利的条件。
来源：陈医生科普
