摘要：32岁的阿雷是个程序员，每天对着电脑敲代码，经常熬夜吃外卖。去年冬天，他舌头底下长了个溃疡，疼得吃饭都费劲。“肯定是上火了，喝杯凉茶就行。”他买了清热解毒口服液，喝了半个月，溃疡没消，反而越来越大，说话都有点大舌头了。

一、阿雷的教训：以为“上火”，结果查出癌

32岁的阿雷是个程序员，每天对着电脑敲代码，经常熬夜吃外卖。去年冬天，他舌头底下长了个溃疡，疼得吃饭都费劲。“肯定是上火了，喝杯凉茶就行。”他买了清热解毒口服液，喝了半个月，溃疡没消，反而越来越大，说话都有点大舌头了。

女朋友看不下去，硬拉他去医院。口腔科李主任检查后皱起眉头：“这溃疡底面凹凸不平，边缘像锯齿一样，得做活检。”结果出来后，阿雷傻了眼：早期口腔癌。“我不抽烟不喝酒，咋会得癌呢？”李主任叹了口气：“误区太多，把你坑了啊！”

二、这3个“误区陷阱”，正在偷偷害你

1. “只有老烟枪才会得口腔癌”

阿雷总觉得，口腔癌是“老烟民”的专利。但李主任说：“近年来，不抽烟不喝酒的年轻患者越来越多，尤其是HPV感染相关的口腔癌，很多发生在40岁以下人群。”就像阿雷，平时爱吃槟榔，槟榔纤维会划伤口腔黏膜，反复损伤修复中，细胞就可能“变坏”。

数据警示：美国年新发病例近5万，其中HPV相关病例在年轻非吸烟男性中显著增加，40岁以下人群占5%。

2. “溃疡长在嘴里，肯定能看见”

阿雷以为，只要自己每天刷牙时看看，就能发现异常。但他不知道，很多早期病变藏在“隐蔽角落”——比如舌头根部、扁桃体周围、软腭背面，自己根本看不见。李主任打了个比方：“就像小偷躲在衣柜里，你只看客厅，当然发现不了。”

真实案例：有患者因拔牙后创面不愈被误诊为牙周病，最终确诊时已到T4期，预后极差。

3. “活检太贵，先拍个CT算了”

阿雷一开始想省钱，要求做CT。李主任拒绝了：“CT能看出肿瘤有多大、有没有转移，但确诊必须靠活检。就像警察抓小偷，CT是“雷达”，活检才是“验明正身”的指纹鉴定。”

医学常识：活检是金标准，而CT/MRI等影像学检查可能漏诊小病变或早期病变。

三、溃疡“好坏”怎么分？记住这3个“外貌协会”标准

李主任教了大家一个简单的“看脸”办法，判断溃疡是良性还是恶性：

- 看时间：良性溃疡1-2周自愈，恶性溃疡像“牛皮糖”，超过2周甚至1个月都不愈合，还会越来越大。

- 看长相：良性溃疡表面光滑，像“小酒窝”；恶性溃疡底面粗糙，像“烂泥坑”，边缘隆起、凹凸不平。

- 看手感：良性溃疡摸起来软软的，疼痛明显；恶性溃疡摸起来有点硬，初期可能不怎么疼，但会慢慢出现麻木、张口困难。

“就像交朋友，长得“顺眼”、相处舒服的，可能是好人；长得“奇怪”、让人不舒服的，一定要多留个心眼。”李主任笑着说。

四、普通人的“避坑指南”：别等疼得受不了才去医院

阿雷手术后恢复得不错，但他后悔不迭：“早知道就不拖了，多担惊受怕啊！”普通人该怎么避开误区呢？记住这三点：

1. 别拿“上火”当借口

反复口腔溃疡、黏膜白斑、红斑，别总用“上火”糊弄自己。尤其是吃了降火药没效果，一定要去医院，让医生判断是良性炎症，还是恶性病变。

自查口诀：“两周不愈要警惕，底面坚硬边缘异，及时活检早安心。”

2. 信任医生，别自己“百度看病”

很多人查百度，越查越害怕，或者觉得“小事不用去医院”。李主任说：“医生的经验比百度靠谱得多，尤其是口腔专科医生，一眼就能看出不对劲的地方。”

真实案例：有患者因百度误诊为“普通溃疡”，延误治疗导致晚期诊断。

3. 高危人群定期“深度检查”

爱吃槟榔、有家族癌症史的人，哪怕没症状，每年也要做一次口腔筛查。医生会用自荧光灯、甲苯胺蓝染色等技术，帮你找出隐藏的“坏细胞”。

筛查建议：40岁以上、长期吸烟饮酒者，建议每年做一次专业口腔检查。

五、写在最后：身体的“异常信号”，别当耳旁风

阿雷现在养成了好习惯：每月照镜子检查口腔，每年去医院做筛查。他常说：“以前总觉得年轻就是资本，现在才知道，对身体的每一次忽视，都是在“埋雷”。”

如果你的口腔里有“赖着不走”的溃疡、摸起来硬硬的肿块，别犹豫，赶紧去医院——早一天排除危险，就能早一天安心。记住，看病找医生，用药找药师，他们才是保护你健康的“安全卫士”！

参考文献

1. 国家药监局. 口腔癌. 2025-01-10. https://m.dayi.org.cn/disease/1132955.

2. 周斌. 口腔癌，特别是鳞状细胞癌的临床具体表现以及诊疗原则. 2024-01-15. https://www.iesdouyin.com/share/video/7324164028253719820.

3. 百科名医. 舌下肿物. 2025-04-17. https://m.xiaohe.cn/medical/disease/70000000009490.

来源：九龙健康知识