研“图”速递丨Itacitinib可预防haplo-HCT后移植物抗宿主病与细胞因子释放综合征

摘要：单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HCT）在血液系统恶性肿瘤治疗中的应用日益增加。尽管移植后环磷酰胺（PtCy）方案可改善haplo-HCT中的移植物抗宿主病（GVHD）预防效果，患者仍会面临危及生命的并发症风险。干扰素γ和白介素-6在GVHD与细胞因子释

配图来自2025年3月27日发表在blood上的文章《Itacitinib for prevention of graft-versus-host disease and cytokine release syndrome in haploidentical transplantation》

背景

单倍体相合造血干细胞移植（haplo-HCT）在血液系统恶性肿瘤治疗中的应用日益增加。尽管移植后环磷酰胺（PtCy）方案可改善haplo-HCT中的移植物抗宿主病（GVHD）预防效果，患者仍会面临危及生命的并发症风险。干扰素γ和白介素-6在GVHD与细胞因子释放综合征（CRS）的病理生理过程中起关键作用，这两种细胞因子均通过Janus激酶1（JAK-1）传导信号。

研究要点

这项开放标签的单臂研究评估了在PtCy-haplo-HCT方案中加入选择性JAK-1抑制剂itacitinib对降低并发症发生率及提高总生存（OS）率的效果。

42例患者自移植前3天至移植后100天或180天接受itacitinib 200mg/天的治疗，随后逐步减量。

Itacitinib组患者发生的CRS等级较低，所有患者均仅为0级（22%）或1级（78%）CRS，未出现2-5级CRS病例。未发生原发性移植物衰竭。移植后180天内无3-4级急性GVHD（aGVHD）发生，100天时2级aGVHD累积发生率为21.9%。1年中重度慢性GVHD累积发生率为5%。2年复发累积发生率为14%。1年OS率为80%。移植后180天时非复发死亡（NRM）累积发生率为8%。

结论

在标准GVHD预防方案中加入itacitinib，不仅在患者中表现出良好的耐受性，还显著降低了CRS、急/慢性GVHD及NRM的发生率，并为haplo-HCT后无GVHD无复发生存率及OS率带来显著改善。

参考文献：Abboud R, Schroeder MA, Rettig MP, et al. Itacitinib for prevention of graft-versus-host disease and cytokine release syndrome in haploidentical transplantation. Blood. 2025 Mar 27;145(13):1382-1394. doi: 10.1182/blood.2024026497.

编辑：Baa

审核：Moly

排版：Baa

执行：Cherry

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