巨大肿瘤合并癌栓！生命“肝”线的极限营救

摘要：患者罗先生，48岁，因腹部不适在外院检查发现腹腔巨大肿块，遂慕名来到龙岩市第一医院肝胆胰外科住院治疗。李春颖主任医师团队接诊后迅速为患者安排了一系列全面检查。检查结果显示，患者肝右叶有一巨大外生型肿瘤，最大截面达16×12cm，肝右静脉远侧见充盈缺损，同时患者

近日，龙岩市第一医院肝胆胰外科李春颖主任医师凭借精湛的医术及多学科协作，成功为一位患者切除肝脏巨大肿瘤，帮助患者重获新生。

患者罗先生，48岁，因腹部不适在外院检查发现腹腔巨大肿块，遂慕名来到龙岩市第一医院肝胆胰外科住院治疗。李春颖主任医师团队接诊后迅速为患者安排了一系列全面检查。检查结果显示，患者肝右叶有一巨大外生型肿瘤，最大截面达16×12cm，肝右静脉远侧见充盈缺损，同时患者存在慢性乙型病毒性肝炎，未规范诊治，多项肝胆肿瘤标志物明显升高。综合各项检查，考虑患者为右肝巨大外生型原发性肝癌并肝右静脉癌栓形成；因肿瘤压迫导致周围组织结构严重变形，以右半结肠受累明显，术中操作难度大，更糟糕的是，肿瘤紧邻门静脉、肝动脉和胆管等重要结构，术中稍有不慎就会引发难以控制的大出血，且又合并肝静脉癌栓，术中可能因癌栓脱落导致肺栓塞、心脏栓塞及肿瘤播散性转移等严重并发症，手术风险极高。

面对这一棘手的病例，李春颖主任医师迎难而上，组织了科室各位医师对患者病情展开深入细致的讨论，并连同在科室定点帮扶的浙大二院周冬儿教授一道对患者病情进行了反复研判，结合各种影像检查，明确了肿瘤与周围组织的解剖关系，最终制定了一套周密的个体化手术方案，不仅确定了手术的切除范围，还针对术中可能出现的各种突发情况，制定了详细的应对预案，力求将手术风险降到最低。同时李春颖主任医师团队通过与患者及家属的耐心沟通、答疑，成功缓解了患方的焦虑情绪，取得了患方的充分信任。

手术当日，由李春颖主任医师领衔的手术团队以及周冬儿教授严阵以待。手术伊始，医生们发现肿瘤与周围组织粘连的严重程度远超预期，手术难度极大，但李春颖主任医师凭借着丰富的临床经验和精湛的手术技艺，沉着冷静，带领团队小心谨慎地分离肿瘤与周围组织，对每一根重要的血管和胆管的处理都做到了精准无误。

手术过程中，麻醉科医生全神贯注，通过精准的麻醉管理，确保患者生命体征稳定；输血科提前做好充足的血源准备，时刻待命。在这场与病魔的殊死较量中，手术团队凭借着高度的默契和顽强的毅力，经过长达7个小时的艰苦奋战，终于将右肝巨大肿瘤连同被侵犯的右半结肠完整切除，手术切除标本重约6斤多，并完整取出了肝右静脉癌栓，术中出血量远低于预期，手术取得圆满成功。