【医心有道抗栓大咖谈】聚焦ACC/ESC前沿，共话ACS个体化抗栓降脂之道

摘要：急性冠脉综合征（ACS）的发生与血小板激活密切相关，抗血小板治疗已成为ACS管理不可或缺的核心环节。随着临床研究深入，ACS抗血小板策略和血运重建方案不断优化。

急性冠脉综合征（ACS）的发生与血小板激活密切相关，抗血小板治疗已成为ACS管理不可或缺的核心环节。随着临床研究深入，ACS抗血小板策略和血运重建方案不断优化。但不容忽视的是，近20年来我国急性心肌梗死人群庞大，且死亡率持续上升，尚未出现拐点[1]。真实世界研究显示，新型P2Y12受体抑制剂使用不足、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）血栓形成和院内死亡风险较高，可能是导致这一现状的重要原因[2，3]。因此，加强相关监测并优化管理策略显得尤为迫切。

2024年欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（ACC）的年会公布了多项关于优化ACS患者抗血小板治疗的研究结果。这些研究涵盖了预治疗策略制定、针对不同人群（如老年患者、血小板减少患者等）新型P2Y12受体抑制剂的选择，以及缩短双联抗血小板治疗（DAPT）疗程的探索。这些研究成果为实施个体化抗血小板治疗提供了全新的科学依据与实践指导。

此外，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）管理不佳是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者出现急性心肌梗死的主要原因之一[4]。这一发现提示，对于ASCVD患者需要进行充分的降脂治疗以避免急性血栓事件发生。因此，如何优化降脂治疗方案，提高治疗达标率，也是临床医生亟待解决的重要问题。基于此，“医心有道”心血管内科临床诊疗思维提升项目“抗栓大咖谈第114期&第115期”将分别于2025年4月18日（周五）19:00-20:30重磅推出，特邀江苏省人民医院李春坚教授、中国科学技术大学附属第一医院陈鸿武教授、淮安市第一人民医院张清教授、南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院王万虹教授、烟台市烟台山医院杨芳教授（第114期），惠州市第一人民医院高汉华教授、惠州市第三人民医院廖火城教授、中大惠亚医院赵翠萍教授、惠州市第三人民医院刘凌教授、惠州市第一人民医院胡思妙教授（第115期）解读最新ESC和ACC前沿研究，并深入探讨ACS患者个体化抗栓和降脂策略，以期助力临床诊疗进一步规范化。

直播日程详见海报，精彩内容敬请期待！

参考文献：
[1]国家心血管病中心,中国心血管健康与疾病报告编写组,胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志,2024,39(7):625-660. [2]Qiu M, Na K, Qi Z, et al. Contemporary Use of Ticagrelor vs Clopidogrel in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A GRACE Risk Score Stratification-Based Analysis in a Large-Scale, Real-World Study From China. Mayo Clin Proc. 2023 Jul;98(7):1021-1032. [3]J Perry. et al. Trends in intracardiac thrombus formation in myocardial infarction patients after PCI: a nationwide analysis. Presented at: ESC Congress 2024.[4]Mohammed Essa, et al. 2024 ACC. UTILIZATION OF LIPID-LOWERING THERAPY AND LDL-CHOLESTEROL IN PATIENTS WITH PRIOR ATHEROSCLEROTIC CARDIOVASCULAR DISEASE PRESENTING WITH ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION. No. 1492-208.