摘要：胃癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，其病理变化主要包括肠上皮化生和胃黏膜上皮异型增生。

2025年4月15~21日是

第31个全国肿瘤防治宣传周

今年的活动主题是

“科学防癌 健康生活”

今天我们来认识一位

熟悉又陌生的朋友：胃

学会读懂它的求救信号

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胃的“危险信号灯”

胃癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，其病理变化主要包括肠上皮化生和胃黏膜上皮异型增生。

1. 慢性萎缩性胃炎的特征性改变包括胃黏膜腺体数量减少、腺体结构异常，以及胃黏膜变薄。

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2. 胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，是胃良性肿瘤的一种，如胃底腺息肉等。

3. 胃溃疡是由饮酒、幽门螺杆菌感染、止痛药和激素过度使用等多种原因导致的胃黏膜破损。

4. 肠上皮化生是指胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，通常属于萎缩性胃炎的继发性变化。

5. 上皮内瘤变也被称为异型增生或不典型增生，是细胞开始“变坏”的阶段，临床上一般分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。

低级别上皮内瘤变相当于轻中度异型增生，有可能发展为癌。高级别上皮内瘤变相当于重度异型增生或原位癌，需要尽早治疗。

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有上述疾病的患者可能出现胃部疼痛、食欲下降等症状，这些症状有时与胃癌难以区分，因此要尽早就医。

你的胃正在被这样伤害

1.幽门螺杆菌

一种在人胃黏膜中普遍存在的细菌，是藏在胃里的“钉子户”，可通过唾液传播，并与慢性胃炎、胃溃疡和胃癌等多种疾病密切相关。

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2.饮食“刺客”

腌菜等食物中亚硝酸盐含量较高，被人体吸收后可能转化为亚硝胺导致癌变。

烧烤、油炸食品是危险因素之一，其主要致癌物是多环芳烃类化合物。

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此外，饮食不规律、吸烟、饮酒、熬夜等“伤胃组合拳”也是胃癌的高危因素。

3.遗传警报

有胃癌家族史者要特别警惕。一级亲属（父母、兄弟姐妹）罹患胃癌的人群应加强胃癌筛查。

抓住诊疗的“黄金时机”

发现胃癌前病变是阻断胃癌发展的关键窗口期，可显著降低胃癌风险。

根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识（2023）》，对于上述提到的高危人群，建议尽早进行胃镜筛查。胃镜+活检是诊断胃癌及胃癌前病变的金标准。若发现高级别上皮内瘤变，则需要尽快咨询专科医生，制订相关治疗方案。

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此外，筛查方式还包括血液学检查、幽门螺杆菌检测等。若发现幽门螺杆菌感染，应在医生指导下制订药物治疗方案。

2025年全国肿瘤防治宣传周

宣传海报

这些癌前病变如果不加以干预

有可能会发展成为胃癌

因此，对于有上述病变的人群

建议进行定期的胃镜检查

与必要的治疗措施

以减少胃癌的发生风险

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《广西疾控健康科普大讲堂》——

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来源 | 健康中国

文编 | 许雁

美编 | 许雁

一校 | 许雁 龙玉婷 黄美婵

二校 | 严桐桐

三校 | 余宗蓉 李萌

审核 | 黄波

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