摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

文 | 老年病科安医生

编辑 | 老年病科安医生

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“长命百岁”并不总是祝福，有时更像是一种考验。很多人把“活得久”当作健康的唯一标准，甚至一提到长寿就认为是人生赢家。但现实中，真正的“有福之人”，不是活得最长，而是活到关键年纪还能自理、无病、无痛。

中国人均预期寿命超过78岁，但健康寿命只有68岁左右。这意味着，大多数人在70岁以后，身体就开始出现各种问题：糖尿病、心脏病、骨质疏松、认知下降……虽然人还活着，但生活质量却大打折扣。

根据《“健康中国2030”规划纲要》，国家明确提出推动“延长健康寿命”，而不是单纯延长寿命。这说明，国家层面也意识到只有活得健康，才算真正的长寿。

75岁，是中国老年人健康状况的一个关键节点。国家统计数据显示，75岁以上人群中，超过40%的人存在不同程度的失能、慢病缠身或认知障碍。而能在75岁时依然独立生活、无重大慢病的人，只占少数。能活到75岁，身体还硬朗、行动自如，这样的人，已经是“有福之人”。

很多老年人进入80岁后，可能需要长期卧床、依赖他人照顾。长期的慢性病治疗、康复费用、心理压力，不仅对本人是负担，对家庭更是沉重。

更长的寿命，不一定带来更多幸福，反而可能带来更多痛苦。世界卫生组织提出“压缩疾病终末期”的理念：尽量在生命的最后阶段减少病痛时间。这一理念的核心，是提高生命质量，而非仅延长生命长度。

中国疾病预防控制中心数据显示，我国65岁以上老年人中，高血压患病率超过58%，糖尿病患病率接近30%，心脑血管疾病患病率逐年上升。

这些慢性病一旦发生，就意味着需要终身管理，甚至可能引发严重并发症。例如，糖尿病人可能出现视力模糊、肾功能损伤、足部坏疽；高血压患者容易中风，留下偏瘫或言语障碍。这些都极大降低了生活质量。

标准并不复杂，能不能自理，是最直接的衡量指标。医学上有“日常生活活动能力”（ADL）评分体系，判断老年人是否能独立完成穿衣、吃饭、如厕、洗澡、走路等基本生活动作。

如果一个人75岁还能自己做饭、出门散步、洗漱如厕都不用人帮忙，这样的状态，比90岁依靠别人喂饭、翻身、换尿布的“长寿”，更值得羡慕。

很多人年纪大了，心理健康反而更容易被忽视。孤独、失眠、焦虑、认知功能下降（如阿尔茨海默病），都是老年人常见但容易被忽略的问题。心理状态一旦出问题，也会加速身体功能的衰退。研究显示，孤独感与死亡风险的提高密切相关，它的影响甚至可与吸烟、肥胖相提并论。

真正的“有福之人”，不是活到90岁卧床不起，而是活到75岁还能爬山、做饭、跳广场舞。想实现健康长寿，要从中年就开始管理健康。

控制体重，防止代谢综合征

坚持锻炼，延缓肌肉流失

饮食清淡，减少盐糖油摄入

戒烟限酒，保护心脑血管

定期体检，早发现早治疗

很多人认为，退休以后再关注健康也不迟。但实际上，健康是年轻时攒下的“本钱”。骨质疏松、动脉硬化、视力下降等问题，到了老年才开始处理，往往已是“亡羊补牢”。要想75岁还能健康自理，最迟从40岁就要开始改变生活方式。

一个人能不能健康地活到老，除了身体状况，还与家庭支持、社会资源密切相关。研究表明，拥有良好家庭关系、积极参与社会活动的老年人，患病率更低，生活满意度更高。这说明，活得好不仅靠身体，更靠环境。

我们追求的，不是“活得最长”，而是“活到那个年纪，还能笑着生活”。活到75岁还能自理、无病、无痛，这样的状态，已经是福气。别再盲目追求“百岁人生”，健康自主地活过75岁，才是真正值得庆祝的长寿。

资料来源：
①. 国家卫生健康委员会.《健康中国2030》规划纲要[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s3586u/201610/2a7a4f3c7c2c4c9a9e1e0c3a1d8e3fa3.shtml
②. 中华人民共和国国家统计局.《中国统计年鉴2023》[EB/OL]. http://www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2023/indexch.htm
③. 中国疾病预防控制中心.《中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）》[R].2023.

来源：老年病科安医生一点号