摘要：红薯到底是保健佳品，还是血脂杀手？其实，真正对高血脂有影响的，并不止红薯，提醒大家：这7种食物，才是真正需要警惕的元凶。

在临床坐诊过程中，我常遇到患者满脸焦虑地问：“医生，我听说红薯是高血脂的‘催命符’，是真的吗？”

在大众印象中，红薯是健康食品，富含膳食纤维和维生素，却突然被贴上“健康杀手”的标签，确实令人意外。但是否真相如此？

红薯到底是保健佳品，还是血脂杀手？其实，真正对高血脂有影响的，并不止红薯，提醒大家：这7种食物，才是真正需要警惕的元凶。

高血脂，医学上称为血脂异常（Dyslipidemia），是指血液中的胆固醇和（或）甘油三酯水平异常升高，或者高密度脂蛋白胆固醇水平降低，是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要诱因。

血脂异常通常包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症等类型。它并非是一种“感觉得到”的疾病，往往悄无声息地发展，直到引发严重的后果。

血脂异常的传播途径并不具有传染性，但它的危险因素广泛且普遍，主要包括不良饮食习惯、久坐不动、遗传因素、吸烟、长期精神压力大等，其发病呈现明显的生活方式相关特点。

随着生活水平的提高，食物越来越精细，外卖、加工食品成为日常饮食的主角，中国高血脂患病率逐年上升，已成为不容忽视的健康隐患。

在临床中发现，高血脂的早期症状往往不明显，但长期血脂异常可引起脂质沉积，导致动脉硬化，严重时可能出现胸闷、心悸、头晕、四肢麻木，甚至心绞痛和心肌梗死等表现。

检测血脂时，应重点关注总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。

其中，LDL-C被称为“坏胆固醇”，水平升高与动脉粥样硬化密切相关；而HDL-C被称为“好胆固醇”，有助于清除血管内的胆固醇。

目前，高血脂的治疗以生活方式干预为基础，药物治疗为辅助。生活方式调整包括控制总热量摄入、合理分配脂肪比例、增加膳食纤维摄入、规律运动、戒烟限酒等。

药物治疗常用他汀类（如阿托伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、烟酸类及胆汁酸结合剂等。治疗过程中应定期监测血脂水平和肝肾功能，避免药物不良反应。

此外，控制血糖、血压同样至关重要，三高之间常互为因果。

在康复过程中，患者应遵循医嘱，保持规律作息、控制情绪波动、避免暴饮暴食。饮食方面，需避免高胆固醇、高饱和脂肪、高糖食物。

每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑行等。运动不仅有助于控制体重，还能提高高密度脂蛋白水平，降低心血管风险。

那么，红薯是否真的会加重高血脂？事实上，红薯本身并不是高血脂的“催命符”。它富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升，且脂肪含量极低。

但问题往往出现在烹饪方式上，例如红薯加糖蒸、油炸红薯球、拔丝红薯等高糖高油吃法，会极大提升热量摄入，反而导致血脂升高。正确吃红薯，蒸煮为宜，避免油炸和加糖。

相比红薯，以下这7种食物才是真正需要高血脂患者警惕的“高危品”：

第一，动物内脏。如猪肝、牛肚、鸡心等，胆固醇含量极高。以猪肝为例，每100克含胆固醇高达400毫克，远超每日推荐摄入量（中国营养学会建议每日不超过300毫克）。

长期摄入易引起低密度脂蛋白升高，诱发动脉粥样硬化。

第二，油炸食品。如炸鸡、薯条、油条等，这类食物富含反式脂肪酸和饱和脂肪酸，不仅升高总胆固醇，还会明显降低高密度脂蛋白，是心血管疾病的“助推器”。

第三，加工肉制品。如香肠、腊肉、午餐肉等，含有大量饱和脂肪和钠盐，且常添加防腐剂和亚硝酸盐，对血脂和肝脏造成双重负担。

第四，高糖点心。如蛋糕、奶油饼干、甜甜圈等，糖分和反式脂肪含量极高，容易引起胰岛素抵抗，促进脂肪合成，间接加重高血脂和脂肪肝风险。

第五，含糖饮料。如可乐、奶茶、果味饮料等，摄入后迅速引起血糖波动，胰岛素大量分泌，促进甘油三酯合成，长期饮用是甘油三酯升高的首要元凶。

第六，奶油制品。如黄油、奶酪、植脂末等，含有大量饱和脂肪，易引起胆固醇升高。尤其植脂末中常含有氢化植物油，是反式脂肪酸的重要来源。

第七，重口味调料。如火锅底料、浓汤宝、老干妈等高钠高脂调料，容易掩盖菜品本身的油腻程度，摄入过多会增加血压、加重血脂异常。

在疾病预防层面，建立合理的饮食结构是关键。中国营养学会推荐的“平衡膳食宝塔”指出，成年人每日应摄入谷类食物250-400克，蔬菜300-500克，水果200-350克，鱼禽肉蛋适量，限制油脂和糖的摄入。

多选择蒸、煮、炖等低油烹饪方式，少用煎炸、油炒，尽量减少外卖频率。

运动方面，建议每周进行至少5次锻炼，每次30分钟以上的有氧运动，如快步走、太极拳、游泳等，有助于改善血脂和心肺功能。

中老年人还应进行适量抗阻训练，如哑铃操、弹力带锻炼，以增强肌肉质量，延缓肌少症发展。

近年来，我国在血脂管理领域不断取得新进展。例如，口服PCSK9抑制剂（如伊洛尤单抗）已在部分高危人群中应用，显著降低胆固醇水平。

国内多个中心还在推动基因检测筛查家族性高胆固醇血症（FH），以实现早发现、早干预。

此外，健康中国行动提出，到2030年，成人血脂异常检出率要下降20%，全民健康素养水平持续提升。

针对高血脂患者家庭护理，应注意以下几点：监测体重、血压、血脂变化，定期复查；保持家庭饮食清淡、均衡；避免熬夜、吸烟饮酒；家中常备急救药物，如硝酸甘油，以防突发心绞痛。

在日常生活中保护血脂健康，关键在于“管住嘴、迈开腿”。建议做到以下几点：

一，定期体检，特别是三高筛查，及早发现血脂异常。

二，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，中餐尽量少油少盐。

三，增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、紫薯、绿叶蔬菜。

四，坚持运动，每日步行6000步以上，减少久坐时间。

五，保持乐观心态，情绪稳定有助于激素水平平衡。

六，必要时按医嘱服药，切勿擅自停药或自行更换药物。

七，合理安排作息，保证每天7-8小时高质量睡眠。

红薯本身不是高血脂的“催命符”，但错误的饮食结构、烹饪方式以及生活习惯，才是导致血脂异常的真正“凶手”。

希望大家在了解这些知识后，能够科学饮食，合理运动，远离血脂异常，守护心脑血管健康。

参考文献：

［1］中华医学会心血管病学分会. 中国成人血脂异常防治指南（2023年修订版）[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(5):393-426.

［2］中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京:人民卫生出版社,2022.

［3］李凤,刘建英,陈静. PCSK9抑制剂在高胆固醇血症治疗中的应用进展[J]. 中国药学杂志,2024,59(3):198-202.

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来源：健康使者刘哈哈