摘要：复方制剂：第一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏）+减充血剂（如盐酸伪麻黄碱）+镇咳药（如右美沙芬），例如美敏伪麻口服溶液、新康泰克。避免单独使用中枢性止咳药（右美沙芬、可待因）；无发热或肌痛时禁用非甾体抗炎药。
一、普通感冒
症状：流涕、喷嚏、鼻塞、咽喉不适，可伴低热；咳嗽与鼻后滴流相关。
病因：病毒感染。
用药方案：
二、感冒后咳嗽
症状：感冒急性期后持续3~8周的干咳，胸片无异常。
病因：病毒感染后气道炎症反应。
用药方案：
注意：避免与大环内酯类、氟喹诺酮类或克林霉素联用（干扰氨茶碱代谢）。
三、急性气管-支气管炎
症状：初期上感症状，渐发展为咳嗽伴痰（细菌感染时黄脓痰），病程2~3周。
病因：病毒或细菌感染。
用药方案：
注意：不推荐常规使用抗菌药。
四、鼻后滴流综合征（PNDS）
症状：白天或体位变换后咳嗽，伴鼻塞、流涕等鼻部症状。
病因：鼻炎、鼻窦炎等致分泌物倒流刺激气道。
用药方案：
注意：鼻用减充血剂长期用可致药物性鼻炎；推荐生理盐水鼻腔冲洗。
五、胃食管反流性咳嗽（GERC）
症状：日间干咳，进食酸性/油腻食物后加重，可伴反酸、烧心。
病因：胃酸或胃内容物反流刺激食管。
用药方案：
注意：H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可替代PPI。
六、咳嗽变异性哮喘（CVA）
症状：夜间及凌晨剧烈干咳，无喘息，存在气道高反应性。
病因：气道慢性炎症（哮喘亚型）。
用药方案：
注意：长期ICS可预防进展为典型哮喘。
七、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）
症状：白天刺激性干咳，对油烟/冷空气敏感，痰嗜酸粒细胞↑。
病因：嗜酸粒细胞性气道炎症。
用药方案：
注意：半数患者易复发，需监测气道炎症。
八、变应性咳嗽（AC）
症状：阵发性干咳伴咽喉痒，油烟/冷空气诱发，有过敏史或IgE↑。
病因：变应原致敏（IgE介导）。
用药方案：
注意：需排除CVA、EB等其他病因。
九、难治性咳嗽
症状：病因治疗无效的慢性咳嗽。
病因：神经源性或不明原因。
用药方案：
注意：需排除误诊，警惕药物副作用（如嗜睡、头晕）。
总结要点
明确病因：优先区分感染（病毒/细菌）、过敏或反流等病因。阶梯用药：从抗组胺、ICS到神经调节剂逐步升级。避免误区：抗菌药仅用于细菌感染，减充血剂勿长期用，警惕药物相互作用（如茶碱类）。来源：胃肠病
