摘要：尼美舒利是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），它的主要作用是抗炎、镇痛和解热。说白了，它可以缓解疼痛、降温退烧、减轻炎症反应。在很多人印象里，它就是那种“头疼脑热吃一颗”的药，效果快，还不容易让人犯困。

发烧了，头疼、浑身酸痛，难受得连觉都睡不好，很多人第一反应就是赶紧吃点药退烧。

药柜里翻一圈，发现有一盒“尼美舒利”，不少人心里嘀咕：这不是止疼药吗？能不能拿来当退烧药？到底靠不靠谱？

今天我们就来聊聊尼美舒利，到底能不能用来退烧，它到底是个什么“角色”。

尼美舒利是一种非甾体抗炎药（NSAIDs），它的主要作用是抗炎、镇痛和解热。说白了，它可以缓解疼痛、降温退烧、减轻炎症反应。在很多人印象里，它就是那种“头疼脑热吃一颗”的药，效果快，还不容易让人犯困。

但你可能不知道，尼美舒利在医学界的“地位”其实经历了一段“起伏”。早年，它被广泛用于儿童发热、成人感冒发烧，后来因为它对肝脏的影响在一些国家被限制使用，甚至停售。欧盟就曾在2007年暂停了它在儿童中的使用；而在印度和日本，它也遭遇了不同程度的限制。

那我们中国呢？目前，尼美舒利仍然被允许用于特定人群，主要是12岁以上的青少年和成人。但医生在开这类药时都会特别谨慎，因为它虽然能退烧，但副作用也不小，尤其是对肝功能不太好的人来说。

我们先来搞清楚一个问题：发烧到底是怎么回事？

发烧，其实是身体对抗感染的一种“自救策略”。当病毒或者细菌入侵时，免疫系统会释放一些“信号分子”（比如前列腺素），它们会告诉大脑的体温调节中枢：“嘿，咱们提高点温度，杀杀这些不速之客！”体温升高，出现发烧。

这时候，像尼美舒利这样的药就登场了。它的主要机制是抑制环氧化酶（COX），从而减少前列腺素的产生，最终达到退烧的效果。说白了，它“切断”了身体发出升温信号的“广播”。

这种干预也不是没有代价的。因为前列腺素参与发烧，还在保护胃黏膜、调节肾功能、维持血小板功能中扮演重要角色。所以一旦你长期或大剂量使用尼美舒利，就可能“误伤”这些正常功能，带来胃出血、肾功能损害、肝功能异常等问题。

很多人一发烧就慌不择路，恨不得立刻吃药“压下去”。但轻度发烧（比如体温在38℃以下）时，身体正在通过升温抑制病原体，这时候硬退烧，反而可能影响恢复。

世界卫生组织（WHO）和我国多部临床指南都建议，只有在体温超过38.5℃，或者出现明显不适（比如头痛、肌肉酸痛、全身乏力等）时，才建议使用退烧药。

尼美舒利并不是退烧的首选药物。临床上，对乙酰氨基酚和布洛芬才是更常见的退烧药，安全性更高，副作用较少。尼美舒利更多的是用于关节疼痛、牙痛、术后疼痛等中重度疼痛的处理，退烧只是它的“附带功能”。

如果你确实在医生指导下使用尼美舒利来退烧，有几个细节一定要注意：

不要空腹服药。尼美舒利对胃有刺激作用，空肚子吃容易引起胃部不适甚至胃出血。吃完饭后再服药，是比较安全的做法。

不能长期使用。一般建议不要连续服用超过5天，若症状持续不退，应尽快去医院就诊，而不是指望靠药“扛过去”。

肝功能不好的人慎用。有慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等人群，更容易出现肝酶升高、黄疸等副作用。服用期间要避免饮酒、不要吃油腻食物，减少肝脏负担。

不要给12岁以下儿童使用。这不是“保守”，而是国家药品说明书明确规定。儿童的肝脏解毒功能还没发育完善，容易因为代谢能力不足，出现严重的不良反应。

在现实生活中，很多人对药物的理解还停留在“听说这个药退烧快”、“邻居家也吃这个”的水平上，缺乏基本的用药常识。尤其是一些家长，孩子一发烧就掏出家里存的“成人药”，掰一半塞进去，还觉得自己“有经验”。

这其实是非常危险的做法。不同年龄段、不同体重的人对药物的耐受性完全不同。成人药不是缩小剂量就能给孩子吃的，药物的代谢机制更复杂。

还有一些人“迷信进口药”、“偏爱速效药”，觉得吃完立马退烧就是好药，却忽视了药背后的毒副作用。“见效快”往往意味着“作用猛”，而医学讲究的是安全与疗效的平衡。

在中国人的传统认知里，“发烧是病，得赶紧治”，而“吃药”是最直接的手段。再加上信息不对称、医疗资源分布不均，一些基层地区甚至药店销售人员对药物了解有限，患者很容易被误导。

有研究指出，在一些农村地区，尼美舒利颗粒仍然被当作儿童退烧“常规药”，甚至在校医室也能看到它的身影。这背后的问题，既是科普不到位，也是监管不严。

我们应该做的，是让大众明白：药物不是“万能钥匙”，它们是精准工具，需要在正确的人身上、正确的时间使用。

回到开头的问题：“尼美舒利能当退烧药吗？”

答案是：能，但不推荐作为首选。

更重要的是，退烧只是缓解症状，不是治疗疾病的根本。真正的关键在于找到引起发热的原因，是病毒感染？细菌感染？还是其他内科疾病？只有对症处理，才能真正解决问题。

而一味追求“退烧快”的思维，也该改一改。身体不是机器，发烧不是故障警报，而是身体在奋力自救。我们要做的，不是把它“打断”，而是理解它、配合它，让身体有足够的能力恢复健康。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王菲，李平，邹霞.尼美舒利临床应用现状及不良反应分析[J].中国药物与临床,2022,22(4):631-634.

［2］黄晓红，陈莉莉.非甾体抗炎药的合理使用及其对肝肾功能的影响[J].中国药房,2023,34(12):1453-1456.

［3］马文涛，李娜.儿童退热药物的临床应用及安全性分析[J].临床合理用药杂志,2021,14(18):89-91.

来源：药师健康说