摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我明明什么都没变，为什么空腹血糖突然升高了？”——不少女性糖尿病患者都发出过这样的疑问，尤其是每个月的某几天，血糖就像坐上了过山车。这不是幻觉，更不是你控糖失败，而是你忽略了一个关键因素：月经周期。

很多女性糖友会发现，每逢经期或经期前几天，空腹血糖突然升高，甚至餐后血糖也不太稳定。问题在于，这种波动不是你能靠饮食和运动轻松控制的。这其实是身体激素在“搞事情”。

女性的月经周期分为卵泡期、排卵期、黄体期和月经期。在黄体期（排卵后到月经前），黄体酮（也称孕激素）水平升高，而雌激素下降。

黄体酮本身就有拮抗胰岛素的作用，也就是说，它会让你的身体对胰岛素变得“不太听话”，导致胰岛素敏感性下降。这就不难理解，为什么你吃得一样、动得也一样，血糖却突然升高了。

经期不仅让血糖波动，也会影响心理和行为。很多女性这几天容易：

暴躁易怒

食欲大增，尤其想吃甜食

睡眠变差

这些变化反过来又进一步推高血糖。睡不好、吃太多高碳水、情绪焦虑，本身就是升糖“三连击”。

根据《中华糖尿病杂志》2016年的研究数据，约有40%以上的女性2型糖尿病患者在月经周期中表现出明显的血糖波动，尤其是在黄体期。

不仅如此，美国糖尿病学会（ADA）也指出，月经周期相关的激素变化是女性糖尿病管理中最容易被忽视的因素之一。这不是个别现象，是被证实的大范围现象。

并不是每个女性糖尿病患者都需要“调经”，但了解自己血糖的波动规律，是控糖的第一步。你可以每天记录血糖，同时备注月经周期的阶段。长期观察后，你会发现一些规律：

经前几天血糖升高

经期内情绪波动影响饮食

经后血糖恢复正常

这时候，医生就能根据你的具体情况，在特定时间段调整饮食、胰岛素剂量、甚至是运动策略。

如果你发现自己每个月经前血糖波动特别剧烈，甚至伴随月经紊乱、体重增加、痤疮、脱发等症状，要小心：可能是多囊卵巢综合征（PCOS）在作祟。

PCOS会导致胰岛素抵抗加重，这类女性糖尿病患者更容易在经期前后出现血糖失控的情况。这类患者不仅要控糖，还要关注内分泌治疗，单靠胰岛素或口服药可能效果有限。

激素变，血糖变，那控糖方式也得跟着变。如果你已经记录出自己血糖在经期的波动规律，可以在这几天做以下调整：

饮食更精细：控制碳水比例，避免高糖高脂食物

运动更规律：即使不剧烈，也要保持日常轻运动

如使用胰岛素，可在医生指导下微调剂量

关键是要有准备，而不是临时慌乱。

有些女性糖友在经期前后血糖波动非常剧烈，哪怕吃再少、动再多也没用。这时候，一定要让医生评估是否需要短期调整药物，或考虑是否存在内分泌紊乱。别自己擅自增减药量，那是拿身体做实验。激素的问题，不是靠意志力就能解决的。

女性糖尿病患者的治疗本身就比男性复杂。你不仅要面对饮食、运动、药物，还要面对周期性激素变化的干扰。所以，不要把血糖波动当成自己的失败，那只是身体的自然反应。真正的控糖高手，是能看懂身体信号，并做出灵活应对的人。

你可以搞不懂月经周期的每一个激素变化，但你不能忽视它对血糖的影响。你可以不懂医学原理，但你要懂得观察自己的身体。血糖的稳定，不是靠一成不变的公式，而是靠你对身体的长期观察和策略调整。最后一句话，记牢。不是你控糖失败，是你忽略了激素的力量。

资料来源：
①.吕建芳,张士舜. 月经周期对2型糖尿病患者血糖波动的影响[J]. 中华糖尿病杂志, 2016, 8(3): 172-176.
②.美国糖尿病学会. Standards of Medical Care in Diabetes—2024 [J]. Diabetes Care, 2024, 47(Supplement_1): S1–S300.

来源：学知健康