摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

每天早上醒来，人们总觉得自己掌握了新的一天。可惜身体从不跟人打商量，它总是静悄悄地发出信号。

有些人醒来后会觉得胳膊麻、头有点晕、走路不太稳，说话也怪怪的，甚至连刷牙洗脸的动作都觉得费劲。

这时候，大多数人会想是不是没睡好，或者天气变凉了，其实不对。

这不是单纯的疲劳或者气压变化带来的不适，而可能是脑梗在提前打招呼。

很多人以为脑梗来得像电视剧里那样，突然倒地，口眼歪斜。现实不是这样。

脑梗在真正发生前，往往会拖好几天，甚至几个月，表现得不痛不痒。

医学上把这种状态叫“短暂性脑缺血发作”（TIA），其实已经是小范围的脑梗，只不过它来得快去得也快，症状几分钟就消失了，很多人就忽略了它。

可这类发作一旦开始，后面很可能就是正式脑梗的到来。

国内曾有一项针对中老年人的调查，数据显示：在脑梗发作前3个月，有约62%的人出现过清晨手脚发麻、轻度头晕、说话含糊等症状；而这部分人中，有近74%的人没有去医院检查。

他们认为自己只是太累了。正是这个“只是太累了”的判断，给了病灶扩散的机会。脑梗不是突然的灾难，而是反复忽视中酝酿出的必然。

很多人把健康理解为没有不舒服，但健康其实是一个动态过程，它更像是不断微调系统运行的能力。

一旦大脑里的血管出现了问题，它会先从边缘功能开始出错，表现为协调力下降，比如走路像是踩棉花，说话总要反应一下才能接得上，脸部肌肉配合不够顺畅。

这些细节，没人会特意去观察，甚至很多家人也注意不到。

一个非常关键的点，是清晨刚醒时的身体状态，是大脑血流最不稳定的时刻。

夜间睡眠时交感神经活性下降，血压自然下调，而醒来后，交感神经活动突然升高，血压迅速反弹。

如果血管本来就有硬化或狭窄，这个时候血液冲击可能会把血栓推出，堵住某段脑动脉。

而这些堵塞，不一定导致剧烈症状，有时候只是轻微的意识混乱、肢体无力。换句话说，清晨是最容易出事的时候。

一个人如果在晨起后经常出现这些问题，却总是归咎于“年纪大了”，那就错得离谱了。衰老不是解释所有病状的理由，它只是风险因素之一。

真正的问题在于，很多人从没想过，身体在早上就已经发出警报。

北京协和医院曾统计过3000多例脑梗病例，约有47%的患者发病前3天内曾有晨起时口齿不清、视线模糊、半边身体发沉的经历。

他们没有重视，而这些症状其实是最直接的提示。

一个争议观点是，有人说长期用脑多了会容易脑梗，这其实不准确。真正相关的不是“用脑”，而是“怎么休息”。

神经科医生更关注的是高质量睡眠和早晨起床时的过渡状态。

如果一个人总是在闹钟响起后一跃而起，不给大脑供血系统一点调整时间，那么风险确实会高。

大脑需要时间去适应血压的变化，尤其是中老年人，起床太快是危险动作。

值得注意的是，不只是高血压人群要警惕，低血压人群同样危险。

很多人以为只有血压高才会脑梗，但其实血压过低时，大脑灌注不足，也会导致慢性缺血，形成微梗塞。

低血压人群晨起时常常会感觉眼前一黑，这可能已经是血流减少的表现。

如果不引起重视，慢慢地脑内小动脉会出现闭塞，等到大面积发作时，可能连抢救机会都没了。

还有一个被忽略的因素是脖子的僵硬感。不少人晨起后觉得脖子后面沉沉的，以为是枕头没睡好。

其实颈动脉供血受阻，也可能表现为这类不适。

长期处在电脑前工作的人，颈动脉夹角压迫或者斑块形成更常见，而这些斑块在清晨时可能脱落。

如果脖子一早就不舒服，又伴有轻微头痛、耳鸣，特别要警惕。

反过来看，脑梗的诱因并不一定跟头部直接有关。有项来自芬兰的研究指出，长期肠道菌群失调的人脑卒中风险提升30%以上。

这听起来好像风马牛不相及，但肠道菌群会影响血脂代谢、炎症水平和内皮细胞功能，最终影响到血管健康。

肠道和脑之间的“轴”已经成为近年医学研究的热点。

如果一个人晨起后经常感觉恶心、反胃，再加上其他脑梗前兆，那就不是单纯的肠胃问题。

从宏观角度讲，社会节奏也是个催化剂。人越来越忙，每天都得立马进入状态，早餐不吃或者吃得很随便。

血糖在早晨如果波动太大，也会影响大脑能量供应。美国一项纳入10万人数据的研究表明，晨起空腹超过2小时者，发生脑梗的几率高出27%。

这不是吓唬人，而是代谢系统在失控中，带来了对大脑的慢性伤害。

不少人也喜欢晨跑，觉得是健康的象征，但如果在未充分热身、未进食的状态下，进行剧烈晨练，反而会增加脑血管事件的几率。

大脑需要稳定的氧和葡萄糖供应，晨起后本就处在代谢转换的敏感阶段，这时候骤然消耗体力，极可能加重供血不全。

有一个细节，长期被大家忽视：刷牙时总觉得牙龈发紧、牙刷把拿不住，这也可能是脑部运动皮层轻度受损的信号。

神经系统控制着每一个细小的动作，当运动协调性变差时，刷牙这样的小事会最早暴露出问题。

这些轻微的功能下降，往往是最早的提醒，只不过没人把它和脑梗联系起来。

那么，这就引出一个值得深究的问题：为什么有些人看上去生活习惯很好，饮食也健康，却依然在清晨突然发生脑梗？

背后的机制其实很复杂，大多与遗传因素有关。基因对血管结构、炎症反应、斑块形成的影响远超想象。

国内南方医科大学的研究发现，一类名为APOE ε4的基因型人群，即使无三高，也有更高的脑梗风险。

这个基因型与胆固醇代谢、脑血管弹性密切相关，晨起时一旦遇上血流波动，就更容易出问题。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

刘宁.血清sOX40L和ADAMTS-4联合检测对老年急性脑梗死患者的预后价值,热带医学杂志,2024-05-28

来源：梁医生科普