摘要：她说，自己连续失眠好几周，辗转反侧，甚至凌晨三点在阳台抽烟盯着对面楼的灯光发呆。谁能想到，一颗看似“温柔”的小药丸，几个月后让她的生活发生了不小的变化。

这不是电视剧，也不是小说，而是生活本身的剧情。

2019年，湖北襄阳，一位38岁的女性开始服用右佐匹克隆片，初衷很简单——她只是想睡个好觉。

她说，自己连续失眠好几周，辗转反侧，甚至凌晨三点在阳台抽烟盯着对面楼的灯光发呆。谁能想到，一颗看似“温柔”的小药丸，几个月后让她的生活发生了不小的变化。

右佐匹克隆，被很多人称为“最不像安眠药的安眠药”。没有苯二氮䓬类那种“砸晕你”的粗暴，它更像是在你耳边轻声细语地说：“睡吧，别想了。”但问题就在这里，太温柔的药，往往让人放松警惕，甚至主动依赖。

这位女士，一开始只是隔几天吃一粒。后来，每天一粒。再后来，一粒不够，得加量。半年后，她回到门诊，面色蜡黄、情绪低落，嘴唇干裂，眼神恍惚，说自己最近开始健忘、没胃口、老觉得心慌，甚至还出现了像是“梦游一样的白天”，一整天脑子里都是雾。

你以为她是失眠加重了？

不，其实她的失眠早就不在了——她已经被“伪睡眠”困住。表面上，她可以入睡，但质量极差，醒来反而更累。更糟的是，她的神经系统已经对右佐匹克隆产生了耐受，药效越来越短，副作用却慢慢显现出来了。

很多人不知道，右佐匹克隆这种药，虽然被归为非苯二氮䓬类的“新型安眠药”，但它在大脑里的作用机制，其实还是调节GABA受体，只不过方式更隐秘，副作用来得更慢，让人更容易中招。

我们看数据。

2022年一项收录全国三甲医院的横断面研究发现，持续服用右佐匹克隆超过三个月的人群中，有接近34%的人报告出现日间嗜睡、注意力下降、记忆力变差的问题（见文献［1］）。你以为只是睡眠变好了，实际上大脑的警觉性正在被一点点削弱。

从古至今，中国人对“睡觉”这件事有种天生的执念。你看农谚：“春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月。”古人讲“子时睡觉，百病不生”。但现代人，尤其是城市快节奏下的中青年，早就把“睡觉”变成了“打仗”——拼命地想睡，拼命地想醒。

问题来了，我们真的需要靠药物来“打败”失眠吗？

失眠不是病，它是信号。是身体在喊话：“我不舒服了！”而右佐匹克隆，像是关掉了报警器，你听不见声音了，但火还在烧。

很多患者来问：“医生，我吃这个药能不能长期吃？”

其实他们想听的不是答案本身，而是一个“许可”。但对不起，这个药从来都不应该长期吃。说明书上明明白白写着：短期使用，不超过四周。可现实中，有多少人一吃就是一年两年，甚至五年还当儿戏？

右佐匹克隆还有个隐藏副作用：情绪钝化。

长期服用后，很多人变得“没情绪”，不快乐，也不悲伤，像是一个被调成静音模式的人。你说她抑郁吧，不是；说她焦虑吧，又不像。检查一切正常，但她整个人“被生活淡化了”。

更可怕的是，这种药物的停药反应也不容小觑。她尝试过停药，结果头晕、焦躁、整夜睁眼。她说：“我好像已经不会自己睡觉了。”真相是，她的神经系统已经“记住”了这颗药，一旦断供，就像断了Wi-Fi，整个人慌成一团。

有没有人成功停药？

当然有，但过程比你想象的更艰难。你得一点点减量，配合认知行为疗法、睡眠卫生指导、生活节律调整，一步步重建“自然睡眠的能力”。这不是吃两次褪黑素、泡泡脚就能搞定的事情。

传统文化讲“天人合一”，睡觉这事，最讲究顺应自然。不是你想睡就能睡，而是你该睡的时候，身体自然就会引导你睡。可现在的生活节奏、光污染、电子产品干扰，早让人和自然脱节了。有人躺在床上刷视频到凌晨三点，再吃一颗右佐匹克隆强行入睡，然后早上七点又被闹钟炸醒，长此以往，不出问题才怪。

还有一点，值得所有人警惕：右佐匹克隆虽不属于传统意义上的“成瘾药物”，但它的心理依赖性极强。你会越来越觉得“没有它，我就不能睡了”。这是一种“精神绑架”，而一旦绑架久了，你就很难找回原来的自己。

她后来怎么办了？

我们用了整整三个月的时间，一点点把她的药量从每天一片，减到了每周两次。配合CBT-I（认知行为疗法）、日间阳光暴露训练、睡前冥想和规律运动，才慢慢地把她从“药物睡眠”里拉出来。

她说，有一次晚上九点多她在阳台看月亮，突然发现自己“困了”，那个感觉像是久别重逢。她第一次明白，原来自然的困意，是一件如此珍贵的事情。

别再把“失眠”当成一个需要立刻“消灭”的敌人。有时候，它是你身体发出的求救信号。你需要做的，不是堵住它的嘴，而是听懂它讲的话。

药不是不能用，但一定要用对。右佐匹克隆不是“长期夜宵伴侣”，而是“短期过渡工具”。把药当水喝，水也能成为毒药。

最后再提醒一句：对安眠药的依赖，从来都不是一夜之间形成的，但破除依赖，往往需要一场身心的重塑。如果你已经陷进去了，别慌，找个靠谱的医生，慢慢来，别急。

睡得好，是一种能力，也是一种生活态度。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］张洁,李宏亮,王玉华.慢性失眠患者长期使用右佐匹克隆的依赖性分析[J].中国实用内科杂志,2022,42(10):877-880.

［2］刘慧,周晓红.非苯二氮䓬类催眠药的临床应用现状与风险评估[J].中国药物警戒,2023,20(04):241-245.

［3］王丽,崔玉.认知行为治疗对慢性失眠患者睡眠质量的影响[J].中国心理卫生杂志,2021,35(02):136-139.

来源：宠物健康咨询