摘要：传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis，简称IM）是一种常见的儿科疾病，主要由EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）感染引起。该病有一别称——“亲吻病”，因为EB病毒主要通过唾液传播，特别是在亲密行为如接吻时，

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家里小宝宝很可爱，是不是看到都想亲亲？

是不是怕宝宝吃东西嚼不烂，大人自己嚼嚼后再喂给孩子吃？

会不会又怕饭菜太烫，对着勺子上的饭菜猛吹，吹凉了再给孩子吃？

……

如果家里人还有这些行为，小心中招“亲吻病”！

传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis，简称IM）是一种常见的儿科疾病，主要由EB病毒（Epstein-Barr Virus，EBV）感染引起。该病有一别称——“亲吻病”，因为EB病毒主要通过唾液传播，特别是在亲密行为如接吻时，病毒可通过皮肤伤口或黏膜进入血液循环，导致感染。因此，“亲吻病”这一别称形象地描述了其主要的传播途径。

1 什么是传染性单核细胞增多症？

传染性单核细胞增多症是一种急性或亚急性淋巴细胞增生性传染病，主要侵犯儿童和青少年。EB病毒通过唾液传播，感染后可引发一系列症状，如发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等。该病全年均可发病，以冬末春初多见，我国儿童发病的高峰年龄在4-6岁。

2 感染后会有什么症状表现？

传染性单核细胞增多症的典型症状包括：

1.发热：90%以上患儿有发热，体温通常在38.0-40.0℃之间，热型不定，持续约1周，重者可达2周或更久。

2.咽峡炎：约半数患儿出现咽痛及咽峡炎，扁桃体充血、肿大，可见灰白色渗出物或假膜形成，易与化脓性扁桃体炎混淆，严重时可能导致呼吸及吞咽困难。

3.淋巴结肿大：80%-95%的患儿有浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，常在热退后数周才消退。

4.肝脾肿大：20%～62%的患者可能出现肝肿大，并伴有肝功能异常，部分可能出现黄疸。约半数患者有轻度脾肿大，伴有疼痛及压痛，偶可发生脾破裂。

5.皮疹：约10%的患者在病程4～10天时出现多形性皮疹，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹等，4～6天出现，1周左右消退，不留疤痕和色素沉着。

6.其他：约50%的患者可能出现眼睑浮肿和鼻塞。

3 治疗原则

传染性单核细胞增多症为良性自限性疾病，多数预后良好，治疗以对症支持治疗为主。

1.急性期：注意休息，如肝功能损伤明显应卧床休息，并给予护肝降酶治疗。

2.抗病毒治疗：不常规推荐抗病毒治疗。阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦等药物可抑制病毒复制，但并不能减轻病情严重程度、缩短病程和降低并发症的发生率。

3.抗生素使用：不常规使用。如考虑合并细菌感染，可使用敏感抗菌药物，但忌用氨苄西林和阿莫西林，以免引起超敏反应。

4.糖皮质激素：不常规使用。对于发生上气道梗阻、脑炎、心肌炎等并发症的重症患儿，短疗程应用糖皮质激素可明显减轻症状。

4 如何预防

预防传染性单核细胞增多症，关键在于切断传播途径和提高免疫力。

1. 个人卫生：勤洗手，尤其是在进食前和接触公共物品后。增强免疫：保持充足睡眠，适量运动，均衡饮食。

2. 避免亲密接触：减少与感染者的密切接触，避免共用餐具等。除了日常照料者如母亲外，其他人尽量不要亲吻婴幼儿；杜绝给孩子嚼饭喂饭的这种陋习。

3. 避免去人员密集场所：减少去人多拥挤、空气不流通的场所，降低感染风险。

5

结语

传染性单核细胞增多症虽然是一种常见的儿科疾病，但多数预后良好。该病虽然可通过唾液等亲密接触传播，但并非接触就会患病。了解其传播途径和症状表现，采取适当的预防措施，及时就医，可以有效控制病情，避免并发症的发生。

广东省中医院儿科

广东省中医院儿科创立于1933年，是国家中医药管理局重点专科，广东省中医药学会儿科主委单位。拥有中医儿科学博士、硕士学位授予权。科室汇聚医护人员80名，含全国第3、4批名老中医师承导师及省名中医、博士生导师等高层次人才。设立儿童呼吸病、肾脏病、神经发育行为、保健与治未病、风湿免疫与血液病等5个亚专科，拥有脱敏治疗中心、支气管镜技术等，在全国中医院儿科同行中率先开展儿童肾脏穿刺术。专科特色突出，开展中医药特色疗法10余种，如穴位贴敷、小儿推拿等。科研成果丰硕，拥有广东省中医儿科临床药物研究基地及一级实验室，开展多项课题，科研经费超150万。专科影响力广泛，荣获多项政府嘉奖，与30余家医院建立“岭南中医儿科医疗联盟”，年均接受进修医护人员近20人次，区域外病人比例不断上升，疑难病种抢救成功率持续提高。

来源 | “佑吾幼育儿科普”微信号

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

来源：彩虹娱乐