摘要：年轻的伍女士在给自家狗狗和其他狗狗“拉架”的过程中被误伤了，由于伤口较深第一时间便前往医院就诊。“这次看它们扭打的比较激烈，就去拉了个架，回去之后才发现腿上的伤口。”
随着天气转暖
“汪星人”和“喵星人”渐渐变得躁动
这也增大了被猫犬等动物
抓伤或咬伤的几率
这两日
记者在合肥狂犬病暴露处置门诊
探访时了解到
因狂犬病暴露就诊的人数明显增加
其中以儿童和年轻人居多
医生提醒
针对狂犬病尚无特效药物治疗，一旦发病，病死率几乎是100%，被抓咬后记住“冲、消、打”三字诀。
01
门诊量明显增加
“中招”的主要有两类人
4月22日下午，记者来到合肥市第一人民医院狂犬病暴露处置门诊。一个小时内，狂犬疫苗接种区就来了好几位市民。
年轻的伍女士在给自家狗狗和其他狗狗“拉架”的过程中被误伤了，由于伤口较深第一时间便前往医院就诊。“这次看它们扭打的比较激烈，就去拉了个架，回去之后才发现腿上的伤口。”
伍女士告诉记者，医生为她做了规范处理并注射了狂犬病毒疫苗，因伤口较深还注射了免疫球蛋白。“
今年6岁的小朋友安安（化名）也有着相似“遭遇”。当天下午，安安母亲何女士带着安安来到门诊接种狂犬疫苗的第二针。何女士告诉记者，上周六孩子在小区玩耍时抚摸了小区的流浪猫，“本想要摸一下小猫结果猫受惊吓，咬了他一口。”经过医生判断，安安的伤口属于三级暴露，当天接受了免疫球蛋白注射。
事实上，最近遇到类似经历的市民不在少数。
“近期前来就诊的狂犬病暴露的患者明显增多。我们平均每天接诊的患者在50-60人，随着气温的不断攀升，预计在7-10月，狂犬病暴露的患者人数会进一步增加。”合肥市第一人民医院狂犬病暴露处置门诊主任朱立炜告诉记者，临床观察发现，就诊的人群以两类居多：一类是儿童，他们受到自我防御能力较差等因素影响，在被动物致伤时，容易出现一些暴露的风险；另一类则是养宠物的年轻人，他们在平时撸猫撸狗的过程中，容易出现狂犬病的暴露风险。
02
病死率近乎100%！
被抓咬后第一件事做这个
为什么一提到狂犬病大家都觉得可怕？这和它的高致死率关系密切。朱立炜介绍，狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病病毒感染引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人畜共患传染病，属于我国法定乙类传染病。临床多以特异性恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为主要表现，至今该病尚无特效药物治疗，一旦发病，病死率几乎是100%。狂犬病病毒通常通过感染动物的唾液传播，经由咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤进入人体，通过侵入大脑中枢，导致最后出现一系列衰竭、死亡。“狂犬病的潜伏期一般来说平均在1-3个月，当然也有一些较短或较长潜伏时间的病例报道。”
如果不慎被抓伤、咬伤，该如何处置？朱立炜讲解，通常来说主要应记住三字诀：冲、消、打！首先，第一步要进行伤口冲洗，用肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水，交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处15分钟。
“完成伤口冲洗后要进行消毒处理，建议大家用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。”朱立炜表示，完成上述两步后，则进入接种狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂的流程。“需要注意的是，即使宠物打过疫苗，被咬后人也应该接种，严重咬伤还需加注免疫球蛋白。一般来说要尽快接种，但超过24小时仍建议接种，永远不算晚。”
记者了解到，根据接触方式和暴露程度，狂犬病暴露分为三个等级。
Ⅰ级暴露指的是：接触或喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。处置措施包括：清洗暴露部位，确认接触方式可靠则不需进行医学处置；
Ⅱ级暴露指的是：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤或擦伤。应处置伤口并接种狂犬病疫苗。需要注意的是，伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况等必要情况时，按照Ⅲ级暴露处置；
Ⅲ级暴露则指的是：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
03
总共需要接种几针？
全市已有140余家狂犬暴露处置门诊
狂犬病疫苗总共需要接种几针？记者从合肥市疾控中心获悉，目前有“5针法”和“4针法”两种程序，两者在效果方面没有特别的不同，同等重要，同等推荐。“5针法”：于0（注射当天，下同）天和第3、7、14、28天各接种一剂，共5剂次。“4针法”：“2-1-1”免疫程序，于0天接种2剂，第7天和第21天各接种1剂，共4剂次。
打过狂犬病疫苗以后被抓（咬），还需要再次接种狂犬病疫苗吗？对此，专家表示，视再次受伤的时间而定。若再次受伤发生在接种期间，对于之前的免疫接种计划并没有影响的应该继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种。若全程接种后3个月内再次受伤一般不需要加强接种；若全程接种后3个月及以上再次受伤，应于0、3天各加强接种一剂次狂犬病疫苗。
记者从合肥市疾控中心官网公布的“合肥市狂犬暴露处置门诊一览表”中注意到，全市已开设有140余家处置门诊，分布在各县（市）区，方便市民群众就近、及时接种。
来源：健康科学杂谈
