摘要：特应性皮炎 (AD) 是一种常见的慢性炎症性皮肤病。先前的荟萃分析研究了AD与高血压 (HTN) 和高脂血症 (HLD) 之间的关联，得出了相互矛盾的结果。我们的目标是在 All of Us 研究计划 (AoURP) 中进行一项横断面研究，调查 AD 与 HT

特应性皮炎 (AD) 是一种常见的慢性炎症性皮肤病。先前的荟萃分析研究了AD与高血压 (HTN) 和高脂血症 (HLD) 之间的关联，得出了相互矛盾的结果。我们的目标是在 All of Us 研究计划 (AoURP) 中进行一项横断面研究，调查 AD 与 HTN 和 HLD 之间的关联，AoURP 是美国国立卫生研究院的数据库，由来自超过25万美国成年人，社会经济状况多元化。

医学系统命名法代码 43116000（不包括 88996004）、38341003 和 55822004 分别用于识别 AD、HTN 和 HLD。我们使用 Pearson 的检验对分类变量进行比较，使用单因素方差分析对连续变量进行比较，在多变量分析中使用逻辑回归来确定 AD 是否与 HTN 和 HLD 相关，并调整了年龄、性别、民族、种族、体重指数、吸烟和哮喘。

我们在 AoURP 中确定了 266,612 名具有可用 EHR 数据的参与者，其中有 12,603 名 AD 病例（平均年龄 57.97 岁，标准差 16.59 岁；65.9% 为女性）和 254,009 名对照者（平均年龄54.68，标准差 16.67；60.5% 为女性）。与对照组相比，AD 患者患高血压的可能性更高（58.1% vs 43.5%，P ╲.001) 以及 HLD (61.5% vs 39.4%, P ╲ .001) (表 I)。

我们的单变量分析显示，在患有AD的个体中，高血压的几率增加了 1.80 倍 (95% CI 1.74-1.87, P ╲ .001)，HLD 的几率增加了 2.46 倍 (95% CI 2.37-2.56, P ╲ .001) (表 II)。在调整年龄、性别、民族、种族、体重指数、吸烟和哮喘的多变量分析中，AD与高血压和HLD之间的关联仍然显著，几率比为 1.56 (95% CI 1.50-1.63, P ╲ .001) 和 2.29 (95% CI2.19-2.39，P=0.001。

这些发现支持AD与HTN和HLD之间存在正相关，研究的局限性包括使用可能由非皮肤科医生做出的 EHR 诊断，且未经验证，并且缺乏治疗数据。此外，AoURP 参与者可能不代表美国普通民众。之前对AD和HTN之间关系的荟萃分析产生了相互矛盾的结果。一项研究发现AD和HTN之间没有关联，另一项研究发现AD和HTN之间存在弱关联，第三项研究得出结论，中度至重度AD与HTN显著相关，但轻度AD则无关联。AD和HLD之间的关联研究较少，一项荟萃分析报告称AD患者患高胆固醇血症的几率增加了 13%。

高血压和高脂血症与AD之间的关联有多种可能的原因。与对照组相比，AD患者的体力活动率较低。此外，全身性炎症和慢性睡眠障碍在AD人群中也有详细描述，可能导致高血压和高脂血症。环孢菌素和全身性皮质类固醇也可能增加风险。我们的结果强调了对成年AD患者进行血压和血脂筛查的重要性，尤其是之前的研究显示，AD患者的筛查率低于非AD患者。皮肤科医生可能是AD患者唯一定期就诊的医生，这使得他们在保护这一人群的心血管健康方面具有独特的优势。

来源：掌跖脓疱病李忱医生