摘要：为全面落实国家《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（国办发〔2024〕48号），吉林省医保部门于近日出台了《吉林省医保服务助力推动建设生育友好型社会“521”举措》，详细解读如下：

为全面落实国家《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（国办发〔2024〕48号），吉林省医保部门于近日出台了《吉林省医保服务助力推动建设生育友好型社会“521”举措》，详细解读如下：

“五专”筑牢生育保险保障网

1.设立生育服务医保专员。在全省20家专业妇产科医院配备“医保服务专员”，为参保孕产妇提供“一对一”服务。从医保（生育）政策的细致解读，确保孕产妇清晰了解医保政策，享受医保待遇，在就医过程中感受到贴心关怀。

2.提供生育医保业务“专办”。通过整合生育医保相关业务，如费用结算、新生儿参保、生育津贴领取等，优化办理流程，实现产妇不出院即可完成多项医保业务的一站式“集成办”。同时，推行“线上亲情付”，家属绑定亲情账户后，可在移动支付定点机构为孕产妇远程结算生育医疗费用，减少来回跑动，提升服务便捷性。

3.开通医保生育服务“专线”。在12393医保客服平台设立生育保险“专线”，提供“一对一”的生育保险问题解答服务。并建立重点工单跟踪机制，确保孕产妇提出的问题得到及时、有效地回应与解决，切实提升群众满意度和获得感，让政策咨询变得高效又贴心。

4.编发生育保险知识宣讲“专辑”。借助抖音、快手、微信公众号等热门平台，制作系列生育保险知识短视频。以直观的图片和真实案例，将复杂的政策转化为通俗易懂的内容，广泛传播，提高政策知晓度与影响力，让生育保险政策走进千家万户。

5.开辟生育政策解读“专栏”。在医保官方网站、微信公众号、小程序等公服渠道开设生育保险政策问题集锦专栏，集中公开解答职工生育待遇、新生儿参保、就医服务等高频问题。参保人可随时查阅，方便快捷地了解生育保险政策，实现政策信息“不打烊”。

“两免”激发生育保险新活力

1.省内生育备案“免申即享”。省内参保女职工，无论是否异地参保，均可在省内就近的生育定点医疗机构直接享受产前检查和生育住院待遇。结算时，定点医疗机构按生育类别录入信息，参保女职工无需额外申请，即可直接享受生育备案“免申即享”服务，简化了流程，节省了时间与精力。

2.生育津贴“免跑即享”。参保女职工在省内生育定点医疗机构完成结算后，无需前往医保经办机构申请生育津贴。由定点医疗机构发起申请，录入生育信息及银行卡信息，医保经办机构确认信息后，可以将生育津贴拨付至参保人预留的个人或单位银行账户内，真正实现让数据“多跑路”，群众“少跑腿”。

“一即时”打造生育医保新生态

省内跨域生育费用“即时结算”。全省建立统一的医保结算标准和规范，参保孕产妇在省内任何一家生育定点医疗机构出院结算时，只需出示医保电子凭证或医保卡，结算系统便会自动按照参保地医保政策快速准确核算报销金额，实现生育医疗费即时结算。通过打破了地域限制，为跨区域生育的孕产妇提供了极大便利，解决了异地就医报销的痛点难点问题。

下一步，吉林省医保部门将做好“521”举措落实，以更优的医保政策和服务助力生育友好型社会建设。参保人员可通过“吉林医保公共服务”微信公众号及时了解有关政策进展，如有问题可拨打[区划代码+12393]医保服务热线详细咨询。

来源：城市晚报一点号