摘要：所有肿瘤，包括乳腺癌，都表现克隆异质性，这些异质性克隆反过来又必须适应不断变化的肿瘤微环境，这就需要肿瘤细胞不断地重组它们的代谢途径，因此许多肿瘤显示出高度的代谢灵活性。

所有肿瘤，包括乳腺癌，都表现克隆异质性，这些异质性克隆反过来又必须适应不断变化的肿瘤微环境，这就需要肿瘤细胞不断地重组它们的代谢途径，因此许多肿瘤显示出高度的代谢灵活性。

MYC 是一种原癌基因和多效转录因子，在一系列癌症的恶性进展中，具有高表达水平的克隆以亚克隆的形式出现，通常与较高的分级和较差的生存率相关。尽管 MYC 被认为是代谢的主要调节因子，但在多克隆性的病理生理学背景下，这些恶性亚克隆的真正代谢特征仍不清楚。

近日，来自弗朗西斯克里克研究所等单位的研究团队在 Nature Metabolism 发表了题为 Vitamin B5 supports MYC oncogenic metabolism and tumor progression in breast cancer 的文章。该研究发现，癌症驱动基因 MYC 高表达的乳腺癌细胞严重依赖维生素 B5 来生长和存活。通过饮食限制维生素 B5 会引起许多 MYC 介导的代谢改变的逆转，并导致肿瘤生长受阻。

因此，这项研究确定了维生素和辅助因子作为肿瘤进展的潜在干预靶点，将来或可用于肿瘤治疗。

图片来源：Nature Metabolism

近期，英国权威学术期刊《生物医学中心-营养》杂志发表的一项新研究发现，膳食营养补充剂可能会导致维生素B6过量，引发神经、内分泌系统异常。

超量服用维生素C（超过1克）会增加泌尿系统结石风险；美国亚利桑那大学发表在美国《内科学年鉴》上的研究显示，绝经后女性长期补充钙和维生素D，可能增加心血管疾病死亡率；美国克利夫兰医学中心的研究人员发现，长期食用维生素E的男性患前列腺癌的风险增加。

抽一根香烟会损耗25毫克维生素C；喝酒、熬夜、吃甜食会加速B族维生素的流失；持续使用3小时电子屏幕，机体就开始消耗维生素A；户外活动缺少会影响维生素D的合成，这些不良生活习惯都在“掏空”维生素。

不久前，一则“男子每天吃8粒维生素补充剂导致肝衰竭”的新闻引发热议。养生观念日渐深入人心，营养补充剂成为不少人的“刚需”，维生素更是“热门补品”，甚至成为一种健康代名词。然而在营养领域，摄入维生素补剂的好坏一直处于模棱两可的境地。

如今，市面上的维生素产品琳琅满目，有泡腾片、软糖、粉剂等各种剂型，适口性强；“功效”定位多元，比如促进儿童生长、提高女士代谢、增加银发族抵抗力等；为迎合不同人群的具体需求，甚至细分出B族维生素、维生素E、维生素C和维生素A等单一、特定补剂。

普通人没必要“盲补”

维生素是维持生理功能和新陈代谢的必需营养素，但人体无法自行合成，只能通过饮食或补剂获取。

北京大学首钢医院营养科主任龚雄辉表示，各种维生素的需求量约为每日几十微克或几百毫克，只要保证合理膳食，健康人群都可足量摄取，无须额外补充，只有部分人可能存在摄入不足的情况。但摄入不足不代表机体缺乏，如果盲目进补反而有健康隐患。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，国人目前摄入不足的维生素有四种，分别是维生素B2、维生素B1、维生素A和维生素C。其中，维生素B2日均摄入量只有推荐量（男性为1.4毫克、女性为1.2毫克）的一半。“实际上，国人缺乏维生素D的情况也很普遍，九成就诊患者都有这个问题。”龚雄辉补充道。

这可能是两方面因素造成的：

没吃够——不少人三餐不规律、热量高但营养低、食物过于精细，或爱吃零食、习惯高温烹饪等，在食物中获取的维生素大大减少，老年人还存在咀嚼、消化吸收功能下降的问题。

流失加速——不良生活习惯是罪魁。抽一根香烟会损耗25毫克维生素C；喝酒、熬夜、吃甜食会加速B族维生素的流失；持续使用3小时电子屏幕，机体就开始消耗维生素A；户外活动缺少会影响维生素D的合成，这些不良生活习惯都在“掏空”维生素。

维生素分为水溶性维生素、脂溶性维生素，前者包括B族维生素、维生素C等，可随着尿液排出体外，毒性相对较小；维生素A、维生素D、维生素E等为脂溶性，易在脂肪细胞、肝脏大量蓄积，毒性潜能很大。

在营养科门诊，每年都有“乱补伤身”的病例：有绝经后女性每天补充大量钙和维生素D，引发高钙血症或肾结石；有些人每天超大剂量补充维生素B6，出现手足麻木，已有神经系统损伤，也不乏因过量补充维生素C出现胃黏膜受损的患者。

张士红补充道，“维生素之间其实是有相互作用的，只是大众不太熟知，比如补充过量维生素C会流失维生素B9（叶酸），维生素B1与叶酸也不宜联用。”

而且，维生素补剂属于保健品，相关监管不如药品严格，质量与价格也不成正比，甚至有部分产品的安全性得不到保障，含有重金属或非法药物，反而会伤肝伤肾。

有专家表示，补充维生素最好的方法是食补，其中的天然维生素更容易被人体吸收代谢。比起单一的维生素补剂，全食物含有的维生素、矿物质等各种营养物质可互相搭配，达到1+1＞2的健康效果，尤其是针对平时饮食结构不合理的人群。

临床应用维生素补剂的情况大致有两种：必须补充的人群，比如妊娠期、哺乳期女性需额外补充叶酸；新生儿需补充推荐剂量的维生素K；特殊情况，比如节食人群、长期素食者需补充维生素B12；甲状腺功能减退、糖尿病等疾病会干扰维生素的吸收和利用，需进行针对性补充。

但某些维生素会降低药效，甚至增加不良反应风险，比如高血压或服用环孢霉素的患者忌过量补充维生素E，以降低心衰风险，建议服用前咨询医师。

来源：经济导报