摘要：刚出生的小宝宝，粉嫩可爱，却常常让新手爸妈揪心不已。为什么刚出生几天的宝宝皮肤会泛黄？这是正常的吗？是不是严重疾病的征兆？这些问题常常萦绕在父母的心头。

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刚出生的小宝宝，粉嫩可爱，却常常让新手爸妈揪心不已。为什么刚出生几天的宝宝皮肤会泛黄？这是正常的吗？是不是严重疾病的征兆？这些问题常常萦绕在父母的心头。

新生儿黄疸，是一种常见现象，但“常见”并不等于“无害”。越来越多的研究显示，若处理不当，黄疸可能带来不可逆的神经损伤，甚至危及生命。

据《中华围产医学杂志》数据显示，中国近60%的足月新生儿在出生后一周内会出现不同程度的黄疸，而早产儿的发病率更是高达80%以上。这个数字背后，隐藏着许多家庭的焦虑与担忧。那么，新生儿黄疸到底是怎么来的？有没有办法可以在孕期就提前预防？医生指出，孕期若能做好以下6件事，或许可以大大降低宝宝患病的风险。

要理解黄疸，首先得弄清楚它出现的生理机制。黄疸，指的是血液中胆红素水平升高，导致皮肤、眼白等部位发黄的一种表现。新生儿在出生后，体内的红细胞大量破坏，释放出胆红素，而由于肝脏功能未发育完全，胆红素代谢能力较差，便容易在体内积聚，导致皮肤发黄。

这种被称为“生理性黄疸”的情况，一般在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，2周内自然消退。

但问题在于，有些宝宝的黄疸并不是生理性的，而是因疾病引起的“病理性黄疸”，如溶血、感染、母乳性黄疸等，这种情况若不及时干预，可能导致胆红素脑病，甚至永久性脑损伤。

很多准妈妈在孕期过于追求“清淡饮食”，过分忌口，甚至为了控制体重而摄入过少营养。殊不知，这种做法不仅损害自己的身体健康，更会影响胎儿肝脏发育。胎儿时期肝脏的发育质量，直接决定了宝宝出生后处理胆红素的能力。

如果母体缺乏维生素B族、叶酸、铁等关键营养素，可能导致胎儿肝功能不成熟，从而增加黄疸风险。

因此，建议孕期饮食应注意营养均衡，适当增加优质蛋白质、新鲜蔬果的摄入，并根据医生建议补充孕妇专用复合维生素。特别是在孕中晚期，是胎儿肝脏快速发育的关键阶段，更要重视营养摄入。

有些新生儿一出生黄疸就非常严重，甚至需要照蓝光、换血治疗，这多半与孕期感染有关。尤其是乙肝、风疹、巨细胞病毒等母婴垂直传播的感染，可能损害胎儿肝细胞，造成肝功能受损。

现实中，有不少孕妇并不知道自己携带病毒，直到宝宝出生黄疸异常严重，才引起重视。医生建议，所有备孕或刚怀孕的女性，都应尽早进行全面的孕前检查和产前筛查，特别是乙肝五项、TORCH等项目，做到早发现早干预。

在怀孕时，很多女性会因为感冒、头痛等小病自行服药，殊不知，一些常用药物如解热镇痛药、抗生素等，可能对胎儿肝功能造成影响。

胎儿肝脏尚未发育完全，对药物代谢能力差，容易堆积毒性代谢物，影响胆红素处理。

孕期所有药物使用都应在医生指导下进行，切勿自行乱用药物。尤其在怀孕头三个月，是胎儿器官发育的关键期，更应慎之又慎。

妊娠期糖尿病近年来呈上升趋势，而这类孕妇所生新生儿发生黄疸的几率也显著更高。主要原因在于，高血糖环境可导致胎儿红细胞生成过多，出生后大量破坏，加剧胆红素生成。此外，这类宝宝往往体型偏大、代谢能力差，更容易出现黄疸加重。

医生建议，所有孕妇应在孕中期进行糖耐量筛查，若发现血糖异常，应严格控制饮食，并在医生指导下进行运动干预或胰岛素治疗，防止胎儿过大和相关并发症的发生。

很多孕妇在孕晚期选择“躺平”，减少活动以避免早产风险。但研究发现，适当的孕期运动不仅可以改善母体血液循环，还能促进胎儿肝脏、肾脏等器官的成熟，有助于加快胆红素的排泄。

医生建议，若无特殊情况，孕妇可选择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动，每周保持3-5次，每次30分钟左右，不宜剧烈，但要有规律。

在所有病理性黄疸因素中，母婴血型不合（特别是Rh阴性和ABO血型不合）是非常重要的一项。这种情况会引发免疫性溶血，导致新生儿出生后红细胞大量破坏，胆红素迅速升高，极易发生严重黄疸。

这种情况在现实生活中并不少见。2019年，江苏一位产妇因未进行孕期ABO血型筛查，导致孩子出生后黄疸迅速飙升，最终因胆红素脑病留下终身残疾，令人痛惜。其实只要孕期进行血型筛查，并在医生指导下进行抗体监测，完全可以提前干预，避免悲剧发生。

即使孕期一切顺利，宝宝出生后也不能掉以轻心。医生建议，新生儿出生后72小时内应进行胆红素筛查，及时发现黄疸异常。同时，家长要注意观察宝宝是否出现嗜睡、吃奶差、哭声微弱、面色发黄等异常表现。

一旦发现黄疸加重，应及时就医，必要时进行蓝光治疗，防止病情恶化。越早干预，越能避免严重后果。

从医学角度看，新生儿黄疸虽然常见，但绝不能掉以轻心。尤其是病理性黄疸，往往来势汹汹，若处理不当，可能危及宝宝的智力和生命。因此，医生一再强调：“防”远远重于“治”。

通过孕期科学管理、合理补充营养、避免感染、规范产检、控制高风险因素，确实能够显著降低新生儿黄疸的发生率。对每一位准妈妈来说，这不仅是一份责任，更是一份对新生命的守护。

新生儿黄疸并不可怕，可怕的是认知的缺乏与忽视的态度。医学的发展已经为我们提供了科学的预防与治疗手段，只要父母给予足够的重视，完全可以在孕期就为宝宝的健康打下坚实的基础。

孕期做好这6件事：均衡营养、预防感染、谨慎用药、控制血糖、适度运动、血型筛查，就有可能让宝宝出生后避开黄疸的困扰。

对每一位即将迎接新生命的家庭来说，这是一个不可忽视的提醒。

参考资料：

［1］中华围产医学杂志编辑委员会. 新生儿黄疸的临床处理指南（2023年修订版）[J]. 中华围产医学杂志, 2023, 26(10): 721-730.

［2］王丽娟, 刘志红. 母婴血型不合所致新生儿溶血病的诊治进展[J]. 中国实用儿科杂志, 2022, 37(4): 305-309.

［3］张红, 李伟. 妊娠期糖尿病对新生儿健康的影响及干预策略[J]. 中国妇幼保健, 2024, 39(2): 215-218.

来源：李医师科普驿站