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哎呀，说句实在话，现在这年头，七十岁的老头老太太，哪还像以前那样“背一把老骨头，走一步喘三口”？现在的七十岁，活得比六十岁还精神的也不是稀罕事儿。

可话又说回来，别看人精神，身体这东西，真不能光看脸色。有时候你看他笑呵呵的，转身就腿肿、血压飙、记性差。

我坐诊这些年，最常听到的，不是问病，而是唠叨：“哎呀大夫，我老了，哪还敢折腾啊，能走动就不错了。”

我就得跟他们掰扯：“你老归老，只要你还能做到这五件事，那就是给后辈长脸——不是一般的好，是了不起的那种好！”

咱今天就慢慢唠唠：七十岁以后，还能做到哪五件事，算是真正的‘硬核’健康？

第一件事：不拄拐杖，能走五百米不喘

这事儿听起来简单，其实是大大的不容易。您别小看这五百米——这可不是逛超市推购物车的五百米，也不是电梯上下的五百米。是平地走五百米，不停下、不呼哧带喘、不腿发软。

这背后靠的是啥？靠的是肌肉，尤其是腿部的肌肉。

腿肌肉，就像是你家的地基。你天天住着挺舒服，可一旦地基松了，哪怕房子再豪华，也得塌。

腿一软，人就废了一半。年纪大了之后，最先掉队的就是这帮“沉默腿友”——肌肉细胞像是辞职了一样，一个个不吭声地走了。

而且你知道吗？过了60岁，每年肌肉会以大约1%~2%的速度流失。这不是我吓唬你，是《中华老年医学杂志》上实打实的数据。

所以我常说，七十岁还能稳稳走五百米的，说明你腿上还有“兵”！你的地基没塌！

真想保住这个本事？练肌肉，少坐多站。别嫌走路累，不走才是真正的麻烦。

第二件事：能记住三样东西，能清楚表达一句完整的话

记性这玩意儿，说走就走。老年人最怕的，不是什么腰疼腿酸，而是脑子“开小差”。

我们常说“人老先老腿”，其实还有一句不爱说出口的真话：“人老，也先老脑。”特别是阿尔茨海默症，俗称“老年痴呆”，那叫一个闷声发大财。它不疼不痒，悄无声息就把人折腾得连儿女名字都叫错。

有个老爷子，原来是中学语文老师，70多岁时还能背《岳阳楼记》，后来再见，一年多时间，连住哪条街都说不清了。这病不是“糊涂”，而是脑子真的“掉线”了。

那怎么判断脑子还灵不灵光？有个小测试：你能不能记住三样东西（比如“钥匙、苹果、椅子”），过个五分钟还能说出来？你能不能说出一整句话，逻辑清楚，不颠三倒四？

如果能，那恭喜你，脑子还“在线”，你是七十岁的“清醒人”！

想延缓脑退化？别只靠吃药，动脑筋才是硬道理。学习新事物、下棋、写字、跟人聊天——这些都是给脑子“充电”。

第三件事：能自己剪指甲、洗澡、穿袜子

听着像笑话吧？可这三件“小事”，在医学上有个大名头，叫做“日常生活自理能力”（ADL）。一旦这三件事做不了，那生活质量就塌了。

特别是洗澡。你知道吗？老年人最容易出事的地方，不是大马路，是浴室。摔一跤，可能就再也站不起来了。

我有位老太太，八十岁了，硬是自己洗澡、擦地、剪指甲。有人劝她别折腾，她说：“我不动，就完了。”

她说得没错。能弯腰剪指甲，说明你脊柱有弹性；能洗澡不跌倒，说明你协调性还在；能穿袜子，说明你关节还灵活。

这些事，都是对身体综合能力的考验，是老年人的“高考”。能做的，说明你没被岁月打败。

第四件事：能控制三高，不靠“全家桶”吃药

说到吃药，我就得唠唠咱这“药界三兄弟”：高血压的“老严”、糖尿病的“老糖”、高血脂的“老油”。这仨哥仨，平时一个比一个沉默，可一发作起来，谁都治不住。

特别是高血压，号称“沉默的杀手”，不疼不痒，直接给你来个脑梗心梗。

有些老人，一吃就是五六种药，药盒子比饭盒还大。可你知道吗？药吃多了，反而容易“打架”——药物相互作用，肝肾负担大。

真正了不起的是那些七十岁还控制得好，不靠一堆药，就能把血压血糖血脂稳稳压住的人。他们靠的是啥？不是偏方，是——

管住嘴，迈开腿，定期体检，不乱吃保健品。

别说我啰嗦，你要是能把饮食、运动、睡眠都搞好，药真的能减一半。我见过不少七十多岁的大爷，靠着每天快走一万步，晚上九点准睡觉，血压比五十岁的人还稳。

第五件事：有朋友、有爱好、有盼头

别以为这条不重要。心理健康，是老年人最大的“免疫力”。

有研究发现，孤独感比吸烟还“致命”。《中国老年人心理健康状况报告》里提到，70岁以上老人中，超过三成有不同程度的抑郁或焦虑。

你要是整天一个人待着，不说话，不出门，没盼头，身体再好也扛不住。人不是机器，是有情绪的生物。

我特别欣赏那些老年人，喜欢唱戏、打太极、养花、写字、下棋。这不是“玩”，这是“自我修复”。有个爱好，就有了目标；有朋友，就有了社交；有盼头，就有了活力。

七十岁还能做自己喜欢的事，还能和人唠家常，那是真正的“活着”，不是“拖着”。

“老”不是问题，“不动”才是问题

我常跟病人说：“你不是老了，是被‘老’这个词吓住了。”真正让人变弱的，不是年龄，而是不动、不练、不信自己。

七十岁还能完成上面这五件事的，别说了不起，简直是榜样！别再拿“年纪大”当借口，你要是真想活得有尊严、有质量，得从今天、从现在开始，把身体当回事。

别等哪天躺在床上才想起：“哎呀，大夫说得对，早听话就好了。”

参考文献：

［1］王小宁,李红,陈伟. 北京市老年人日常生活能力与肌少症的相关性研究[J]. 中国老年学杂志, 2023, 43(12): 3046-3050.

［2］沈琳,刘婧. 阿尔茨海默病早期识别与干预研究进展[J]. 中华神经科杂志, 2024, 57(02): 98-103.

［3］李娜,张红,刘珊. 社交孤独与老年人心理健康关系的实证研究[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(10): 1297-1301.

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来源：马医师健康科普