摘要：肿瘤转移是癌症恶化的一个重要标志，而PET/CT作为一种先进的医学影像技术，可以在肿瘤转移的早期就发现它们。

肿瘤转移是癌症恶化的一个重要标志，而PET/CT作为一种先进的医学影像技术，可以在肿瘤转移的早期就发现它们。

— PET/CT是如何工作的？—

简单来说，它结合了PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）两种技术。

CT扫描可以提供我们身体内部的详细结构图像，就像一张精确的地图。而PET扫描则可以显示细胞的代谢活动，肿瘤细胞因为生长速度快，代谢活动会比正常细胞更旺盛。

当这两种技术结合时，PET/CT就能准确地告诉我们肿瘤的位置和范围，包括那些微小的转移灶。

PET/CT在定位转移灶中的应用

早期发现病变

PET/CT能在疾病尚未出现明显临床症状或形态学改变时，就发现微小的病灶，包括转移灶。

精准定位与定性

PET/CT不仅能准确显示病灶的位置、大小和形态，还能通过功能代谢信息对病灶进行定性分析。

全身扫描，一网打尽

一次PET/CT检查，就能同时获得全身各部位的断层图像，全面评估患者的整体状况，这对于发现全身性疾病和寻找转移灶尤为重要。

PET/CT全身检查在临床使用中的意义

PET/CT能够通过检测肿瘤组织的代谢活性来评估肿瘤的性质，这对于区分良性和恶性肿瘤、确定肿瘤的边界以及是否存在转移等问题至关重要。

准确的诊断是降低医疗费用的关键之一，对于很多癌症，最佳治疗方案的确定依赖于合适的分期，就是确定有无转移灶；全身大范围的扫描，这样我们就能够不漏死角地发现肿瘤，让其无处遁形。不同的分期，治疗方案也不同。所以准确的分期，是治疗决策的根本。

据研究统计，PET/CT可以改变约40%肿瘤患者的分期，改变其治疗方式，避免了不必要的手术治疗、放化疗等，改变约10%患者的手术方式、放疗范围、化疗剂量。

对于一些需要进行活检的患者，医生可以选择那些代谢活性最高的区域进行活检。这样一来，不仅可以提高活检的准确性，还可以减少患者的身体创伤和心理负担，避免了多次侵入性检查带来的风险和不适。

此外，PET/CT检查还能够检测到微小的、可能被其他影像技术遗漏的病变，这意味着它可以在早期阶段就指导活检，从而有助于早期发现和治疗潜在的恶性肿瘤。

总之，PET/CT就像是肿瘤转移的“侦探”，它用高科技的手段帮助医生找到肿瘤的藏身之处。虽然它不是万能的，但在很多情况下，它都能为肿瘤的诊断和治疗提供宝贵的信息。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，PET/CT和其他先进的影像技术将继续在对抗肿瘤的战斗中发挥关键作用。

忽视检查前的准备工作

PET/CT检查前需要禁食4-6小时，以确保体内血糖水平适宜，避免影响显像剂在体内的分布。此外，检查前需要排空膀胱，以减少对膀胱的辐射剂量和骨盆内潜在的伪影，干扰检测效果。糖尿病患者在注射显像剂之前都要测量血糖，如果血糖过高，则不宜进行PET/CT检查。

对辐射的过度担忧

PET/CT使用的放射性示踪剂（如18F-FDG）的辐射剂量相对较低，并且衰变和排泄速度快。因此，对于单次的PET/CT检查，其辐射剂量并不会对人体造成严重影响。

误解PET/CT报告中的SUV值

SUV是PET/CT报告中的一个重要参数，用来反映病变组织的代谢活跃程度。SUV值越高，表明组织的代谢越活跃，但这并不总是意味着恶性肿瘤。SUV值也可能因为炎症或其他非肿瘤性病变而升高，需要结合临床和其他检查结果综合判断。

不适合人群接受PET/CT检查

孕妇、哺乳期妇女和儿童不宜进行PET/CT检查。此外，对于不能安静平躺约20分钟的患者，可能需要考虑其他检查方法。

编辑：核医之窗小编

审校：于赫

参考：榆林市第一医院核医学科、高核医疗

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来源：核医之窗