摘要:它可能是感染引起的炎症;也可能是病变留下的“疤痕”;也可能是人体的良性肿瘤;只有极少数才是真正的恶性肿瘤。
结节是癌的“前身”?→太悲观了,不一定
查出结节不用管?→过于乐观,还是要当心
结节不是病,而是一种状态,在做影像检查时,结节属于机器看到的“阴影”:
它可能是感染引起的炎症;
也可能是病变留下的“疤痕”;
也可能是人体的良性肿瘤;
只有极少数才是真正的恶性肿瘤。
那么,体检查出结节,该如何应对?需要结合具体的部位和情况来分析。
甲状腺结节
🇨🇳做检查的中国成年人中,甲状腺结节>0.5cm的人超过了20%,其中约8-16%为恶性,恶性的甲状腺结节,也大多比较“温和”。
🚨进行B超检查,警惕这些“关键字”
微小钙化
低回声
丰富的血供
淋巴结增大
边缘不规则、边界不清
结节纵横比大于1
🔍发现甲状腺结节,应该怎么办?
若尚未怀疑恶性,不要急于手术切除、消融,可以遵医嘱每6-12个月定期随访,复查甲状腺功能、甲状腺B超。
一旦怀疑恶性,可以做甲状腺穿刺活检,由医生评估是否需要手术,而甲状腺癌属于比较“温和”的癌症,发展也比较缓慢,大多数的治疗效果好于其他恶性肿瘤。
💡甲状腺结节日常:注意“一缓一避”
✅缓解压力、调节情绪,避免“情绪内耗”,每天保证在12点以前入睡。
避免吃高碘食物、刺激性食物和高脂肪食物。
肺结节
肺结节的直径≤3cm,形态可以类似于圆形或者并不规则。查出肺结节的人越来越多,但恶性的概率<10%。
🚨进行CT检查,警惕这些“关键字”
结节大小≥8mm
结节密度不均匀
纯磨玻璃结节
部分实性结节
结节边缘不光滑
有毛刺征或分叶征
恶性可能(不一定是癌)
如果在这些“关键词”之外,还免疫力低、常年吸烟且烟瘾较大、有肺癌的家族史、患有慢阻肺或其他肺部疾病,需要更加谨慎对待肺结节。
🔍发现肺结节,应该怎么办?
肺结节最忌随便切除,如果医生觉得不用切,可以按规律定期复查,比如每隔3个月/6个月/1年复查一次胸部CT,高风险患者还需要配合检查血液肿瘤标志物或肺癌血清抗体等项目。
一些炎性的结节复查时可能会缩小/消失,肺部陈旧病变引起的结节,至少不会增大。
肺结节的手术已经非常成熟,如果医生认为需要手术,或者复查发现结节逐渐增大、密度增高、实性成分增多,也可以找时间手术。
💡肺结节日常:打好“3个基础”
✅习惯改良:应尽量戒烟,避免出现在有油烟和二手烟的环境里,根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强体质和提高免疫力。
✅饮食调理:保持饮食清淡并营养均衡,也可以适量摄入富含优质蛋白质的食物,如鱼、虾、瘦牛肉等,有助于身体修复,增强免疫力。
✅环境升级:定时开窗通风,保持室内空气清新,从而减少空气中的有害物质,尽量避免长时间接触粉尘、化学刺激物等有害物质,以减少对肺部的损伤。
乳腺结节
乳腺结节大多数为良性,临床中仅4%-10%为恶性。
🚨进行B超或X线检查,警惕这些“关键字”
形态不规则、边界不清
边缘毛刺样或蟹足样
结节纵横比大于1
簇状细小钙化
后方回声衰减
BI-RADS≥4级(类)
🔍发现乳腺结节,应该怎么办?
乳腺结节也不用一发现就手术,小于1cm、形态规则的结节,可以按医生的要求先观察,复查时看看结节有没有长大、长大了多少。
乳腺结节每个月可以自检(月经后7-11天),如果自检出问题,也需要到医院检查。
如果结节有恶性的可能,就需要进行手术。目前主要的手术方式有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保留乳房手术(简称为保乳术)等,医生配合活检结果,能够确定最合适的手术方式。
💡乳腺结节日常:远离烟酒、激素和愤怒
✅平时要保持情绪稳定,避免出现紧张、激动、抑郁等情绪。
✅生活中最好远离烟酒,减少油腻、辛辣、含咖啡因的饮食。✅
来源:有事问医生