摘要：北方入冬，寒风一吹，腰椎间盘不甘示弱，立马“闹情绪”；而在高原、丘陵、湿地、矿区、盐湖等地，更是“十人九痛”。熟话说“人老腿先衰”，可如今，腰腿痛早就不再是老年人的“专利”，不少年轻人也在办公室椅子上坐出了一身病。

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南方六月，梅雨连绵，空气里湿气氤氲，老人家的膝盖早早地“抢了先”，一阵酸一阵胀，像是被谁在骨头缝里悄悄撒了把胡椒粉。

北方入冬，寒风一吹，腰椎间盘不甘示弱，立马“闹情绪”；而在高原、丘陵、湿地、矿区、盐湖等地，更是“十人九痛”。熟话说“人老腿先衰”，可如今，腰腿痛早就不再是老年人的“专利”，不少年轻人也在办公室椅子上坐出了一身病。

不少人一听医生开了“布洛芬”，脑袋先摇得像拨浪鼓：“这不是退烧药嘛？吃这个对肾脏不好吧？伤胃吧？会上瘾吧？

”还有人干脆放下处方，回家煎起了草药，或者找个“民间高手”推拿、拔罐、刮痧一通操作，结果痛是没少，反倒落下了更多隐患。

布洛芬，一个许多人以为只在发烧时才“出场”的药，其实在骨科、风湿科、疼痛科、康复科等多个临床科室里，都是“老熟人”。但它的“多面身份”和“背后故事”，远比普通人想象的要复杂得多。

布洛芬的“正牌身份”是非甾体抗炎药（NSAIDs），主要作用是抗炎、镇痛、退热。它最早由英国布茨药厂（Boots）在1960年代研发，初衷并非用来退烧，而是为类风湿关节炎患者减轻长期慢性疼痛。后来发现它对发热也有效，才逐渐“兼职”成了解热药，甚至成为许多家庭药箱里的常客。

但在老百姓的眼里，“布洛芬=退烧药”的印象过于根深蒂固。一项2023年由中国药学会发布的群众药物认知调查显示，超过68%的中老年人认为布洛芬主要用于退烧，对其抗炎镇痛功效知之甚少。这就像一个演员明明是实力派，却总被当成偶像派对待，误解从这里开始。

“闪着腰”这件事，古今中外都有记载。《黄帝内经》早就说过“肾主骨生髓”，而《本草纲目》中也提到“久坐伤肉，久立伤骨”，说明古人早就意识到腰腿痛与生活方式密切相关。

医学上，腰腿痛并不是一个单一病名，而是一个症状集合体，可能源自多种原因：腰椎间盘突出、椎管狭窄、坐骨神经痛、骨质疏松、风湿类疾病、脊柱退行性病变、甚至肿瘤转移等。

而这些疾病的共性就是——炎症反应和神经痛机制交织。炎症像火，它烧在神经末梢上，就会让人感到刀割般的疼；神经痛像电，断断续续地放电，哪怕是轻轻一碰，也可能让患者皱眉咧嘴。

这时，布洛芬的抗炎作用便显得尤其重要。它通过抑制环氧化酶（COX）酶的活性，减少前列腺素的合成，从而降低炎症、减轻疼痛。简单来说，它像个“灭火队员”，能把骨头缝里那把“鬼火”扑灭一部分。

布洛芬的副作用，大多数人耳熟能详：胃肠道刺激、肾功能影响、心血管风险等。但问题在于，这些副作用并非人人都中招，且大多数是可控的。

中国药科大学2022年发布的一项针对布洛芬安全性的研究指出，在规范剂量、短期使用的前提下，布洛芬的不良反应发生率不足1.2%，其中绝大多数为轻度胃部不适，严重的不良反应多见于长期大剂量服用或与其他药物相互作用所致。

而“布洛芬伤肾”的说法，也被最新研究纠正。2024年《中华肾脏病杂志》刊登的一项多中心临床研究显示，对原本肾功能正常的人群而言，短期使用布洛芬并不会造成肾功能明显损伤。真正需要警惕的，是那些已有慢性肾病或联合使用其他肾毒性药物（如某些抗生素、利尿药）的人群。

至于“成瘾”问题，更是无稽之谈。布洛芬不属于中枢神经抑制剂，也不激活大脑奖赏机制，与吗啡、曲马多等成瘾性止痛药截然不同。

这背后有文化、历史和医疗信息传播的多重因素。

过去几十年，尤其是上世纪八九十年代，布洛芬曾一度以“小儿退烧药”的形象进入市场，广告铺天盖地，老百姓耳熟能详。而在农村和基层地区，很多人接触药品信息的渠道主要靠“亲戚推荐”“村医口口相传”，对药物的全面认知相对滞后。

此外，部分基层医生为了避免不必要的解释麻烦，会直接开些“中成药”或“传统方”，而不是像布洛芬这样需要仔细说明的“西药”，进一步加剧了老百姓对它的陌生感。

还有一个细节常被忽略：很多患者在疼痛时选择“硬扛”，觉得吃止痛药是“掩盖问题”。但事实上，慢性疼痛本身就是一种疾病，长期不管不顾，会形成“中枢敏化”，就像神经系统被反复敲打后变得越来越敏感，哪怕一阵风吹过也能引起疼痛感。

在湿润南方，如贵州、广西、湖南等地，气候潮湿，风寒湿邪易侵骨络，腰腿痛多为“湿寒型”，“早上像上紧的发条，中午才缓过来”。此类人群应注意保暖，避免久坐潮湿环境，可在医生指导下使用布洛芬缓解急性期疼痛，同时配合温热疗法。

在高寒北方，如黑龙江、内蒙古、新疆等地，寒风刺骨，体内血运不畅，常见“寒凝血瘀”型疼痛，表现为“冷天加重，热敷缓解”。布洛芬与局部热敷、适当运动结合，常能起到较好效果。

而在高原地区如西藏、青海，因高海拔导致含氧量低，骨质疏松发生率高，腰腿痛多因骨密度下降所致。此类患者应注意补充钙、维D，布洛芬可作为辅助镇痛手段，但不应代替骨质治疗。

虽然布洛芬是非处方药，但使用时仍有不少讲究：

空腹吃布洛芬伤胃吗？确有其事，尤其是胃肠敏感者。建议饭后服用，并避免与酒精或刺激性食物共用。

布洛芬和对乙酰氨基酚能不能一起吃？国外如美国CDC推荐，在疼痛剧烈时可以交替使用这两种药物，以减少单一药物的副作用。但必须在医生指导下进行。

布洛芬胶囊和缓释片有区别吗？有。胶囊起效快，适合急性疼痛，缓释片维持时间长，适合慢性疼痛。不要自行替换。

孕妇、儿童、老年人能吃布洛芬吗？可以，但需严格控制剂量。特别是65岁以上老年人，建议先检查肾功能再用药，并避免长期服用。

布洛芬就像一把钥匙，能否开启疼痛的“锁”，不仅看药是否对症，更看是否掌握了使用的“门道”。

误解一粒药，可能让疼痛变本加厉；理解一粒药，或许就是解开病痛的第一步。

参考文献：

［1］中国药学会. 2023年度居民药品使用认知调查报告［J］. 中国药师, 2024, 27(02): 321-325.

［2］中华肾脏病杂志. 布洛芬短期使用对肾功能影响的多中心前瞻性研究［J］. 中华肾脏病杂志, 2024, 40(05): 412-417.

［3］中国药科大学药理研究中心. 非甾体抗炎药在慢性疼痛管理中的临床应用综述［J］. 中国新药杂志, 2022, 31(10): 1123-1129.

来源：健康科普